多普勒组织成像结合多巴酚丁胺药物负荷试验检测存活心肌的实验研究

论文题目: 多普勒组织成像结合多巴酚丁胺药物负荷试验检测存活心肌的实验研究

论文类型: 硕士论文

论文专业: 内科学

作者: 蒋益波

导师: 冯毅

关键词: 多普勒组织成像,存活心肌,染色

文献来源: 东南大学

发表年度: 2005

论文摘要: 目的:早期评价存活心肌具有重要的估测预后及指导治疗的意义。本研究运用多普勒组织成像(DTI)结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验(LDDSE)的方法检测存活心肌,并将结果与存活心肌的组织病理切片染色结果进行一致性比较,以评价该方法临床应用的可行性。方法:选取12只健康小型猪作为实验研究对象。对12只猪行冠状动脉造影后球囊堵塞左回旋支分支制作急性心肌梗死模型。制作心肌梗死模型前后及两级多巴酚丁胺负荷试验阶段均进行超声心动图检查,使用DTI速度模式。应用16节段半定量分析室壁运动,选取静息状态下室壁运动异常的心肌节段进行存活性的评价,留取受检节段脉冲组织多普勒(PW-DTI)频谱图,同时测量心电图、血流动力学等参数。最后以10%KCL静注处死小型猪,TTC染色左室心肌,比较DTI联合LDDSE检测存活心肌的敏感性、准确性。结果: 1、12只猪静息状态下用超声心动图DTI模式检测192个室壁节段,共检出26个运动异常节段。2、行DTI结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验检测,在上述26个运动异常节段中有16个节段运动改善,提示为存活心肌节段(A组)。余10个节段无变化,为坏死心肌节段(B组)。在药物负荷过程中,A组与B组心肌的收缩期峰值速度(Vs)均随剂量的增加有增大的趋势,A组的Vs在泵入多巴酚丁胺10μg/(kg?min)阶段显著高于B组Vs,其余PW-DTI各指标(Ve、Va)未见明显规律性变化。3、用TTC染色法检测上述26个节段,发现其中14个为存活心肌节段。多普勒组织成像(DTI)结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验诊断存活心肌与组织切片染色结果相比较,其敏感性为92.9%,特异性为75%。结论:多普勒组织成像(DTI)结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验是评价心肌存活性的一项超声新技术。其结果与组织病理切片染色检查结果进行比较显示出良好的一致性,因此有较好的临床应用前景。

论文目录:

中文摘要

英文摘要

前言

文献综述

实验材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

致谢

作者简介

发布时间: 2007-06-11

参考文献

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多普勒组织成像结合多巴酚丁胺药物负荷试验检测存活心肌的实验研究

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