论文摘要
目的:探讨母血、脐血中脂质过氧化、蛋白过氧化的情况与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系。方法:将临产后有急性胎儿窘迫的产妇60例作为研究组,其中正常产妇有急性胎儿窘迫30例作为研究组Ⅰ,另有妊娠合并症或并发症且发生急性胎儿窘迫产妇30例作为研究组Ⅱ,同期正常产妇分娩时无胎儿窘迫的20例作为对照组。实验方法:应用硫代巴比妥分光光度法检测各组母血、脐动脉血中脂质过氧化产物一、二烯丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,应用改良的Witko—Sarsat法检测各组母血、脐动脉血中晚期氧化蛋白产物(advanced oxidationproteinproducts,AOPP)水平,观察各组新生儿窒息的发生情况。结果:(1)母血、脐动脉血中MDA、AOPP表达水平研究组显著高于对照组,P＜0.05。(2)胎儿窘迫与MDA、AOPP的关系:①脐动脉血MDA、AOPP在胎儿窘迫持续时间＞30min组比胎儿窘迫持续时间≤30min组均显著增高,P＜0.05;而母血中MDA、AOPP水平二组均未见显著性差异,P＞0.05;②胎监异常与母血、脐动脉血中MDA、AOPP表达水平无关,P＞0.05;③羊水粪染≥Ⅱ度时,脐动脉血中MDA、AOPP表达水平增高,P＜0.05。母血中MDA、AOPP水平与羊水粪染＜Ⅱ度比较无显著性差异,P＞0.05。(3)MDA、AOPP与新生儿窒息的关系:①与Apgar评分的关系:窒息组母血、脐动脉血中MDA、AOPP水平均高于未窒息组,P＜0.05;②母血中研究组Ⅰ和研究组Ⅱ各组内窒息与未窒息的状态,MDA、AOPP水平均无差异,P＞0.05;③脐动脉血中研究组Ⅰ和研究组Ⅱ各组内MDA、AOPP水平均为窒息组高于未窒息组,P＜0.05;④MDA、AOPP与血气分析的关系:窒息新生儿中,PH＜7.20组的脐动脉血中MDA、AOPP水平均高于PH≥7.20组,P＜0.05;母血中二组未见显著性差异,P＞0.05。结论:脐动脉血中MDA、AOPP表达水平对协助诊断胎儿窘迫及评估新生儿窒息有意义;母血中MDA、AOPP表达水平与胎儿窘迫和新生儿窒息的关系不明确。
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