（盐亭县黄甸镇中心卫生院四川绵阳621606）
【摘要】目的：比对有张力、无张力修补术治疗腹股沟疝气患者的临床效果。方法：抽取2008年1月-2016年1月来，本院接收的20例腹股沟疝气患者，以不同修补术为标准分组：A组（20例行无张力修补术），B组（20例行传统疝修补术），对2组临床效果展开比对。结果：术后，A组并发症发生率5.0%，比B组30.0%低，（P＜0.05）；2组手术时长、住院时长、术中出血量等比对，差异明显，（P＜0.05）。结论：临床对腹股沟疝气患者展开专业救治时，以无张力修补术治疗的临床效果比有张力修补术更显著，可在缩短手术时长、住院时间的基础上，防止并发症发生。
【关键词】有张力；无张力；修补术；腹股沟疝气
【中图分类号】R628【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）16-0064-02
临床对腹股沟疝气患者主要选取手术方法救治，不同救治方法所表现出的临床效果也存在差异，为此，为比对有张力、无张力修补术治疗腹股沟疝气患者的临床效果，此次选取20例腹股沟疝气患者作研究对象，现将研究结果作如下总结。
1.对象和方法
1.1临床资料
抽取2008年1月—2016年1月来，本院接收的20例腹股沟疝气患者，以不够修补术为标准分组：A组20例，男女例数比：10例/10例，45岁～80岁，年龄均值（61±5.65）岁；B组20例，男女例数比：11例/9例，46岁～85岁，年龄均值（62±6.68）岁。观察两组病例信息，结果无显著差异，（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1B组行传统疝修补术治疗：（1）对患者作局部麻醉处理后，于腹股沟韧带中点的上方大约1.5～2cm部位做斜切口（6～8cm）；（2）顺次将皮肤、皮下组织切开，充分暴露出腹外斜肌的腱膜，斜切口的下端露出外环，将腱膜显露的腹股沟韧带的内面、联合腱暴露出来，之后纵行将腹横筋膜、提睾肌分开，显露出疝囊；（3）将疝囊切除且纳疝内容物，做止血处理后选用止血钳将近侧疝囊提起，同时将近侧的疝囊到囊颈部剥离，结扎疝囊，待缝扎结束后，将多余的疝囊切除，手术结束。
1.2.2A组行无张力修补术：（1）于持续硬膜外麻醉下作一个腹股沟长斜切口（5cm左右），将腹外的斜肌腱膜切除之后，游离并暴露出腹横筋膜、腹内斜肌，游离精索，待准确找出疝囊且确认之后，直接游离到疝囊颈部；（2）小疝囊通过内环口直接翻至腹腔，而大疝囊做疝囊横断，近疝囊内翻结扎，待修整以后把疝囊内翻直接塞至腹腔，之后用填充物完全充填至疝环，固定充填物边缘；（3）提起精索，并平铺网状补片，将腹股沟管的后壁完全覆盖，用缝合线将腹外斜肌的皮肤、腱膜及皮下组织缝合，手术结束[1]。
1.3观察指标
医务人员仔细查看且记录下两组手术时长、住院时长、术中出血量，同时观察两组有无发生尿潴留、皮下积液、阴囊血肿等并发症。
1.4数据处理
数据处理选SPSS20.0型软件，文中涉及的并发症发生率、手术时长、住院时长、术中出血量等统计结果，分别选“（x-±s）”、“（n/%）”表示，若两组以上指标比对结果有差异，（P＜0.05）。
2.结果
2.1比对两组临床手术指标变化
术后，A组手术时长、住院时长、术中出血量等，均优于B组，（P＜0.05）。见表1。
表1两组临床手术指标变化比对（x-±s）
2.2比对两组并发症发生率
术后，A组1例（5.0%）发生皮下积液，B组6例（30.0%）发生并发症：1例尿潴留、3例皮下积液、2例阴囊血肿，（P＜0.05）。
3.讨论
腹股沟疝作为临床普外科较常见的一种疾病，发病人群主要集中于老年人。临床认为，腹股沟疝的形成受很多因素影响，如腹壁肌肉强度持续下降，腹内压力加大等[2]。临床主要以手术方法治疗腹股沟疝，传统手术修补术以缝合法缝合缺损部位，缝合张力较大就会使患者术后疼痛加重，而无张力疝修补术将人工生物操作作为修补片，强化腹股沟管后壁，重点修补腹横筋膜，无张力且创伤较小。该种手术方法操作起来较简便，可于短时间内完成手术，同时还能使术后阴囊出血发生率明显降低。此外，无张力疝修补术的补片是高分子的聚丙烯材料，其组织的相容性良好，不会影响患者术后恢复，同时还能将切口感染率降到最低[3]。
此次为评估有张力、无张力修补术治疗腹股沟疝气患者的临床效果，抽取20例腹股沟疝气患者作研究对象，将其分成A组、B组，分别行无张力修补术、传统疝修补术，结果显示，A组并发症发生率5.0%，高于B组30.0%，（P＜0.05）；术后比对两组手术时长、住院时长、术中出血量，差异明显，（P＜0.05）。表明无张力修补术在腹股沟疝气中的临床疗效，比传统疝修补术更有效。
综上所述，临床治疗腹股沟疝气患者，选取无张力修补术展开救治，效果良好，可在缩短手术时长、住院时间，减少术中出血量的同时，降低并发症发生率，具有较高的临床应用价值，可推荐应用。
【参考文献】
[1]陈用.探索预防腹股沟疝气修补术后复发的临床体会[J].中国社区医师,2016,32(10):31-33.
[2]余正阳.无张力疝环修补术治疗腹股沟疝气的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,16(28):197.
[3]丁凯辉,赵玲.不同手术治疗方式治疗100例腹股沟疝气患者的临床效果对比[J].中国现代药物应用,2015,25(4):64-65.