长沙市八医院（长沙市中医医院）湖南长沙410100
[摘要]目的：对循证护理作用于神经内科重症老年护理中的临床效果评价进行分析。方法：选取我院在我院进行治疗的86例神经内科重症老年患者，根据入院先后顺序对患者进行分组，分别设为研究组（n=43例）和对照组（n=43例），对照组患者入院后采用常规护理；研究组在常规护理的基础上，增加循证护理。对两组患者的压疮情况、护理满意度进行观察。结果：研究组患者的压疮发生率为（6.98%）明显低于对照组患者的（37.21%），数据具有比对价值（P＜0.05）；护理组满意度（97.67%）高于对照组满意度（76.74%），数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在对神经内科重症老年患者进行治疗的过程中，使用循证护理干预，能显著降低患者压疮的发生率，治疗效果显著，值得推广使用。
[关键词]循证护理；神经内科；重症患者；压疮预防
老年患者出现压疮情况，主要是因为患者的局部位置长时间受压而引发的，没有及时接受治疗，该部位很可能出现缺氧、缺血、营养不良等情况，使病情更加复杂，在神经内科中的老年患者大多数都需要卧床静养，患者的血液循环较差、营养不良、缺乏适当的活动都是引起压疮的重要原因[1]。对本院收治的86例神经内科重症老年患者，分别采用常规护理与循证护理进行干预,但经过研究分析后发现在常规护理的基础上进行循证护理干预的效果更好，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取来我院进行治疗的神经内科重症老年患者86例，作为研究对象，收治时间为2017年7月~2018年9月。按照入院的时间先后顺序，可分为研究组和对照组。研究组（n=43例），患者年龄60~85岁、平均（71.2±4.3）岁；其中男性患者25例、女性患者18例。对照组（n=43例）患者年龄61~86岁、平均（71.5±4.5）岁；其中男性患者24例、女性患者19例。一般的资料显示，研究组和对照组患者之间的差异没有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2护理方法
常规组给予常规的护理，主要包括为患者提供干净整洁的生活环境、帮助患者翻身、皮肤清洁护理，并给予营养上的支持。
对照组采取循证护理：1.成立循证护理小组：组内由经验丰富的护理人员组成，护理带头人负责评估护理效果，首先护理人员对老年患者产生压疮的原因进行分析，结合患者的具体情况，制定出有针对性的护理方案[2]。2.病情护理：责任护士对患者按摩时要注意的事项，不要在患者骨骼突出的地方进行按摩，避免对患者的组织造成损伤。3.定时翻身：会根据患者的具体情况调整翻身时间，一般情况下每隔2个小时，要为患者进行一次翻身，病情比较严重的患者也会适当的缩短翻身的时间，可以使用美皮康，贴在患者皮肤受压的部位。4.营养干预：患者可以食用蛋白质丰富、热量高、富含维生素的食物，患者如果不能自主进食，可以通过注射营养物质来对患者进行补充，为创面的快速愈合提供条件。5，健康教育：责任护士可以为患者普及压疮的产生原因，以及需要如何预防压疮的发生，让患者心中没那么大的心理压力，同时也让患者做到心中有数，这样一来配合治疗的积极度也可以大大的提高[2]。
1.3护理观察指标
①观察两组患压疮情况（分为1级、2级、3级）。②对比两组患者的满意度情况，出院前让患者填写我院自制的满意度调查问卷,分为非常满意、满意、不满意。
1.4统计学方法
本次进行研究的数据使用SPSS21.0统计软件，对相关数据进行处理和分析，其中计数资料采用%表示，采用卡方进行检验，P＜0.05，数据具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者压疮情况对比
研究组患者的压疮发生率与对照组患者相比优势显著，P＜0.05。如表1。
2.2两组患者护理满意度比较
护理组满意度明显高于对照组满意度，P＜0.05。如表2。
3讨论
在医院神经内科中，重症老年患者出现压疮的情况比较是常见的，由于老年患者的身体因素，大多数都需要长期的卧床静养，老年患者本来身体的抗力和免疫力相比一般患者就要弱，加之血液循环较差、摄取不到营养、缺乏适当的活动，部分组织长时间的受压，都容易引发压疮产生，由于患者不重视病情，或者没有及时接受治疗，都很容易造成压疮部位组织持续溃烂或者坏死，引发严重的后果，所以进行有效的护理干预，是非常有必要的[3-4]。
在本次研究中，研究组患者的压疮发生率为（6.98%）明显低于对照组患者的（37.21%），数据具有比对价值（P＜0.05）；护理组的满意度（97.67%）高于对照组的满意度（76.74%），数据存在统计学意义（p＜0.05）。循证护理干预的情况下，责任护士根据患者的具体情况，对患者产生压疮的原因进行分析，制定出一套科学系统的护理方案。循证护理干预以患者为中心，这样的护理方式既可以满足患者的需要，又能对病情的治疗提供了帮助，责任护士通过多种手段对患者进行护理干预，帮助患者恢复了生活质量，患者的满意度大大提升，护理效果十分明显。
综上所述，对神经内科重症老年患者实行循证护理干预，可以帮助患者减少对压疮部位的伤害，减少压疮的发生率，帮助患者恢复身体健康，改善患者的生活质量，提升患者的满意度，值得应用推广。
参考文献：
[1]毛香英,察美娥.循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用[J].中国实用医药,2016,11(22):235-236.
[2]孙建兰,周洪兰.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):10-13.
[3]江雪莲,黄升云.循证护理在骨科压疮预防中的应用及对患者自护能力的影响[J].川北医学院学报,2016,31(6):904-906.
[4]侯晓连,薛艳.循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果分析[J].中国保健营养,2016,26(14):410-411.