论文摘要
目的:检测卵巢上皮性癌、交界性卵巢肿瘤、卵巢上皮性良性肿瘤及正常卵巢组织中胰岛素样生长因子(IGF-I)及转化生长因子(TGF-β1)的表达及肿瘤微血管密度(MVD),评估三者的相关性,分析其与卵巢癌的发生、浸润、分化、转移及预后的相关性,探讨其在卵巢癌进展中的意义。材料与方法:收集天津市中心妇产科医院自2005年12月-2010年5月因卵巢肿物手术治疗的病例,卵巢癌患者35例,交界性肿瘤31例,良性肿瘤30例,对照组为正常卵巢20例。通过免疫组织化学方法检测IGF-I及TGF-β1的表达与MVD的形成。结果:1.IGF-I的表达在细胞浆,上皮性卵巢癌中IGF-I的表达显著高于交界性肿瘤、良性上皮性卵巢肿瘤和正常卵巢组织(P<0.05)。交界性肿瘤、良性卵巢肿瘤组织中IGF-I的阳性表达率高于正常卵巢组织,但二者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2. TGF-β1阳性表达主要定位于细胞浆,上皮性卵巢癌中TGF-β1的表达显著高于交界性肿瘤、良性上皮性卵巢肿瘤和正常卵巢组织(P<0.05),交界性卵巢肿瘤及良性肿瘤中TGF-βl的阳性表达高于正常卵巢组织,但交界性肿瘤与良性肿瘤、良性肿瘤与正常卵巢之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3.上皮性卵巢癌中,IGF-I在低分化组的阳性表达率高于高分化组及中分化组,三者比较差异有统计学意义(P<0.05),腹水或腹腔冲洗液细胞学阳性组IGF-I的阳性率高于阴性组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。IGF-I的表达与患者的年龄、临床分期、肿瘤病理学类型无关。4.TGF-β1在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达情况与腹水形成有关,腹水或腹腔冲洗液细胞学阳性组TGF-β1阳性表达率高于阴性组(P<0.05),TGF-β1表达与患者年龄、临床分期、病理学类型、组织学分化程度无相关性。5.IGF-I和TGF-β1在各组中的表达存在正相关(r=0.68,P<0.05)。6.CD34的表达在上皮性卵巢癌组中明显高于其它组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较不同临床分期及组织分化的卵巢癌MVD,差异有统计学意义(P<0.05);腹水或腹腔冲洗液阳性与阴性组的MVD比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。7. IGF-Ⅰ和TGF-β1的表达与MVD均值存在显著正相关(r=0.45,P=0.01;r=0.39,P=0.02)。结论:在上皮性卵巢癌的中,IGF-Ⅰ和TGF-β1均有不同程度的表达。IGF-Ⅰ与组织学分级及腹水形成相关,TGF-β1与腹水形成相关。IGF-Ⅰ和TGF-β1的表达与MVD呈正相关,提示IGF-Ⅰ和TGF-β1高表达可促进肿瘤血管的生成。IGF-I和TGF-β1表达和MVD形成在上皮性卵巢癌的发病机理中起着重要作用。
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