（聊城市东昌府区人民医院普外科山东聊城252000）
【摘要】目的：探究激光闭塞与旋切术治疗下肢静脉曲张的应用价值。方法：选取我院于2015年1月～2015年12月收治的60例下肢静脉曲张患者进行研究，并随机分为观察组和对照组各30例，给予对照组实施传统的大隐静脉高位结扎、分段剥脱术进行治疗，给予观察组实施激光闭塞联合旋切术进行治疗，观察对比两组的治疗效果。结果：实施手术治疗后，采用激光闭塞与旋切术相配合进行治疗的30例观察组患者中，显效20例，有效8例，无效2例，治疗总有效率为93.3%；采用传统手术治疗法的30例对照组患者中，显效12例，有效8例，无效10例，总有效率为66.7%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组的治疗效果，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：与传统的治疗方法相比，在下肢静脉曲张患者治疗中采用激光闭塞与旋切术相配合，临床治疗效果更佳，治疗效果显著，对患者造成的创伤较小，有利于促进患者康复，值得临床推广应用。
【关键词】激光闭塞与旋切术；下肢静脉曲张；临床应
【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0061-02
在周围血管疾病中，下肢静脉曲张是较为常见的一种疾病，一般分为原发性和继发性静脉曲张两种。一般情况下，患者病情一旦发作，若不及时采取有效治疗，将对患者的生活质量造成较大影响。而现实生活中，人们对下肢静脉曲张这一疾病的认识和重视非常欠缺，在疾病发生时候往往没有引起足够重视，导致没能在第一时间接受治疗而耽误了病情，以致影响患者的正常生活，甚至因此引发其他并发症，例如溃疡直至老腿、水肿与湿疹、静脉损伤、静脉血栓，严重者甚至导致截肢、出血等后果[11]。因此，及时有效治疗下肢静脉曲张极其重要。临床治疗中，过去治疗下肢静脉曲张主要采取的是大隐静脉高位结扎、分段剥脱术。这一传统的治疗方法存在较大弊端，主要是手术造成的切口较多，给患者造成较大伤害，且手术持续的时间较长，产生并发症的可能性较大[9]。随着科学技术的进步和不断发展，临床治疗下肢静脉曲张的技术手段也越来越精进，本文将探究激光闭塞与旋切术相配合治疗下肢静脉曲张的临床价值，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2015年1月～2015年12月收治的60例下肢静脉曲张患者进行研究，并随机分为观察组和对照组各30例，观察组中，男19例，女11例，年龄20～65岁，平均年龄为（35.47±10.15）岁。对照组中，男17例，女13例，年龄22～64岁，平均年龄为（34.27±11.15）岁。经检查，所有患者均确诊为下肢静脉曲张，且不存在其他合并症。两组患者在年龄、性别等一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05)，可以进行比较。
1.2方法
给予对照组的30例患者采取传统的治疗手段，主要是实施常规的大隐静脉高位结扎、分段剥脱术[8]。
给予观察组的30例患者实施激光闭塞与旋切术联合治疗，具体为：首先给患者行术前硬膜外麻醉，在患肢躁部大隐静脉进行穿刺插入导丝并插入SF直形导管至大隐静脉起始位置，结合患者病症、参照照明棒和旋切器所及范围定位切口，注入麻痹肿胀液[1]。旋切器插在曲张静脉平面中，与照明棒交互使用，确保准确定位并切除最大面积的曲张静脉，然后启用激光引导光源将激光光纤送至腹股沟韧带以下大约两厘米处，切除后彻底挤出麻痹肿胀液，缝合切口并包扎处理好[2]。
1.3评价标准
显效：患者病情明显好转，临床症状得以较大改善，恢复生活自理能力；有效：患者临床症状得到较好缓解，生活自理能力基本恢复；无效：患者临床症状无明显好转，甚至加重[3]。总有效率=显效率+有效率
1.4统计方法
所有数据采用SPSS20.0版统计软件予以处理，用χ2检验计数资料和t检验计量资料，（x-±s）代表计量数据；(n/%)代表计数资料；当中，P＜0.05表示对比差异较大，具有统计学意义。
2.结果
实施手术治疗后，采用激光闭塞与旋切术相配合进行治疗的30例观察组患者中，显效20例，有效8例，无效2例，治疗总有效率为93.3%；采用传统手术治疗法的30例对照组患者中，显效12例，有效8例，无效10例，总有效率为66.7%。数据显示，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，治疗效果显著，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体如表所示。
表两组治疗效果对比（n/%）
3.讨论
日常生活中，人们对下肢静脉曲张这一疾病的认识和重视非常欠缺，在疾病发生时候往往没有引起足够重视，导致没能在第一时间接受治疗而耽误了病情，以致影响患者的正常生活，甚至因此引发其他并发症，例如溃疡直至老腿、水肿与湿疹、静脉损伤、静脉血栓，严重者甚至导致截肢、出血等[10]。
下肢静脉曲张疾病给患者的生活造成许多不便，患者一旦发病，如果不能及时有效地进行手术治疗，将对患者的生活质量造成极大影响，严重者甚至引发其他并发症，后果难以预测[6]。一直以来的临床治疗中，治疗下肢静脉曲张主要采取的是大隐静脉高位结扎、分段剥脱术。这一传统的治疗方法存在较大弊端，主要是手术造成的切口较多，给患者造成较大伤害，且手术持续的时间较长，产生并发症的可能性较大[5]。而采取激光闭塞与旋切术相配合进行治疗，不仅一定程度上弥补了传统治疗手段产生的伤口大、创伤大、疼痛剧烈等弊端，且还大大提高了手术的成功率，治疗效果极为显著，一方面减轻了患者的疼痛感，另一方面也促进了患者的早日康复，备受患者青睐[7]。
研究显示，采用激光闭塞与旋切术相配合进行治疗的30例观察组患者中，显效20例，有效8例，无效2例，治疗总有效率为93.3%；采用传统手术治疗法的30例对照组患者中，显效12例，有效8例，无效10例，总有效率为66.7%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在下肢静脉曲张疾病的治疗中，使用激光闭塞与旋切术相配合，一方面有效地弥补了传统治疗手段的不足，削弱了对患者造成的伤害，减轻患者痛苦，有效地提高了临床治疗效果，有利于患者术后的早日恢复，值得推广应用。
【参考文献】
[1]孙鹏飞，穆向明，胥青.激光闭塞联合旋切术治疗下肢静脉曲张53例分析[J].中国实用外科杂志，2011，7(08):712-713.
[2]林弘月，陈凌云，蔡志宏，林奕平，梁建贤，林剑雄，林丹凤，陈剑滔，刘云洋.下肢静脉曲张治疗的国内研究现状[J].长治医学院学报，2013，8(04):314-317.
[3]贺俊文.下肢静脉曲张微创治疗进展[J].北方药学，2012，2(05):61-62.
[4]刘宏斌，曹廷宝，韩晓鹏，李坤，李三党，李洪涛，苏琳.腔内激光联合Trivex旋切术治疗重度下肢浅静脉曲张的临床效果[J].中国普通外科杂志，2014，5(12):1689-1692.
[5]孙鹏飞，穆向明，胥青.激光闭塞联合旋切术治疗下肢静脉曲张53例分析[J].中国实用外科杂志，2011，3(08):712-713.
[6]康学信.探讨激光闭塞与旋切术在下肢静脉曲张治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，9(11):50.
[7]林弘月，陈凌云，蔡志宏等.下肢静脉曲张治疗的国内研究现状[J].长治医学院学报，2013，4(04):314-317.
[8]贺俊文.下肢静脉曲张微创治疗进展[J].北方药学，2012，11(05):61-62.
[9]任师颜，刘鹏，周谨，侯丹.皮下透光旋切术治疗曲张静脉[J].中日友好医院学报，2012，4(04):228-230.
[10]贾奇柯.下肢静脉曲张术后复发的临床研究[D].昆明医科大学，2013.9(03):229-231.