论文摘要
目的:对HCMV pp65抗原血症和IgM抗体检测用于异基因造血干细胞移植受体HCMV活动性感染诊断价值做一比较。为临床上对HCMV感染的诊断和治疗提供参考。 试验方法:回顾性分析30例造血干细胞移植受体术后系列HCMV特异性抗体IgG、IgM检测结果和HCMV pp65抗原血症检测结果,结合临床分析两种检测结果对异基因造血干细胞移植受体HCMV活动性感染诊断价值。 结果:共381份血液标本同时检测HCMV pp65抗原血症和特异性抗体,结果IgG抗体均阳性,pp65抗原血症阳性率为44.09%,平均抗原阳性细胞数7.40±8.10(1～65)/5×10~4白细胞,IgM抗体阳性为23.36%,pp65抗原血症和IgM抗体两者检测总一致率为49.87%。以pp65抗原阳性为标准,IgM抗体检测的敏感性仅为19.64%,特异度73.71%,阳性预测值37.08%,阴性预测值53.77%。30例受体发生临床症状性HCMV感染者7例次(23.3%),出现临床症状性感染平均时间为移植后150.0±97.15天。发生症状性HCMV感染时PP65抗原阳性细胞数为12.57±4.16/5×10~4白细胞,较无症状性感染时明显(p<0.01),出现PP65抗原阳性出现较临床症状早10.29±3.74天。而IgM抗体阳转与否和临床症状无关。 结论:HCMV pp65抗原血症检测能早期检测HCMV活动性感染,检测方法简便、灵敏;血清IgM检测敏感性较低,早期诊断意义不大。
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