肖东（四川省罗江县人民医院四川罗江618500）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0245-02
【摘要】目的探讨对慢性盆腔炎采取综合治疗的护理。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年12月期间收治的118例慢性盆腔炎患者的综合治疗的护理体会。结果经过精心治疗与护理118例慢性盆腔炎患者，治愈41例，显效40例，有效32例，无效5例。总有效率为95.76%。结论通过心理疏导缓解患者的精神压力和改善不良情绪，使患者解除不必要的顾虑，增强战胜疾病的信心；通过健康宣教，让患者养成良好的健康生活习惯和方式，提高身体素质；通过临床护理和出院指导提高盆腔炎的疗效并减少复发率。
【关键词】慢性盆腔炎综合治疗护理
慢性盆腔炎是我科最常见的疾病之一，由于病程长，易反复发作，给患者的身心都带来一定的痛苦，多年来，我科采用中药保留灌肠、微波理疗等综合治疗收到了满意的效果。在治疗中，我们注意结合实际，做好护理工作，起到了积极的作用。
1临床资料
1.1一般资料
2009年1月～2011年12月我院收治的慢性盆腔炎患者118例，年龄最小23岁，最大50岁，平均36.5岁。其中，药物流产者18例，人工流产术及清宫术后40例，产后上取环及经期卫生不良者60例。
1.2方法
用中药制剂保留灌肠,通过直肠静脉吸收后分布于盆腔,以起到消炎和松解粘连的作用;物理治疗促进盆腔局部血液循环,加快药物的吸收扩散,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收。
2疗效观察
2.1疗效评定标准治愈:治疗后自觉症状完全消失,阳性体征消失;显效:治疗后自觉症状、体征明显减轻(附件有包块者包块缩小,且无压痛);好转:治疗后症状减轻,阳性体征虽存在,但无压痛等不适;无效:治疗后症状、体征无明显改善。
2.2治疗结果118例患者经治疗后,治愈41例占34.74%,显效40例占33.89%,有效32例占27%,无效5例占4.23%,总有效率为95.57%。
3护理体会
3.1心理护理护理人员应关心患者的疾苦,耐心倾听患者的主诉,并解答患者的疑问,尽可能满足患者的需求,密切护患关系,同时做好家属的思想工作,给患者足够的心理支持。鼓励患者坚持正规治疗，树立信心，同时要正确对待疾病，以乐观开朗的态度去积极配合治疗与护理，并向患者说明各种治疗方法的原理、效果、目的及注意事项,消除患者的紧张和恐惧,使各种治疗方法达到最佳的效果。
3.2掌握操作技巧保留灌肠前,调好室内温度,嘱患者排空大小便,以利于药液与直肠黏膜充分接触,利于药液保留及吸收,同时把灌肠液加温至38-41℃,患者取头低臀高右侧卧位,臀部垫一薄枕以抬高臀部10cm,用大容量注射器抽吸药液，接16号导尿管或一次性吸痰管代替肛管，嘱病人松肛并作深呼吸，尿管或吸痰管末端涂适量润滑油，插入肛门内约15～25cm，缓慢推注药液，以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜。药液于10～15min内注完。灌肠后应卧床休息，尽可能忍耐，使药液保留1h以上，每天1次，10次为一疗程。微波理疗时应向患者解析微波治疗的原理、性能及操作方法,使患者有充分的心理准备,操作中加强巡视,保证照射部位正确,功率适宜。患者症状严重时,可按医嘱给予镇静止痛药,以缓解不适,保证患者充分的休息。
3.3密切观察患者的病情变化治疗过程中经常巡视病房,及时发现患者的病情变化,及时通知医师为患者调整合适的治疗方案,减轻患者的痛苦及经济负担。
3.4饮食调护在综合治疗慢性盆腔炎的过程中,要注意患者的饮食调护,饮食宜宜食高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食。忌生冷、油腻、辛辣之品,禁酒,以防伤脾助湿,损伤胃气,影响药物的吸收,影响治疗效果。
3.5生活指导
①保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用肥皂等洗外阴。②一定要遵医嘱积极配合治疗。③发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，出汗后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。④要注意观察白带，白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。⑤患者要保持大便通畅。
3.6出院指导
①重视妇科疾病普查，定期检查宫颈，早期发现炎症积极治疗。盆腔炎治疗务必彻底，如未痊愈的患者,护士应反复劝导患者,务必坚持治疗,切勿症状稍有减退即自行停药,以免当机体抵抗力下降时再次发作。②注意个人卫生与性生活卫生，严禁经期房事，平时保持外阴、阴道清洁，防止感染。做好计划生育措施,避免不必要的计划生育手术。③平时应注意避免劳累过度，保持心情愉快，以防慢性盆腔炎复发。④积极治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病，必要时手术治疗。⑤加强饮食调护，适当参加体育运动，增强体质保持身体健康。
4结果
经过精心治疗与护理118例慢性盆腔炎患者，治愈41例，显效40例，有效32例，无效5例。总有效率为95.57%。
5讨论
慢性盆腔炎是妇科多发的疾病,我国妇女由于下腹部手术及宫内节育器的广泛应用，盆腔炎的患病率颇高。慢性盆腔炎是妇科的顽疾，严重影响妇女的身心健康[1]。在治疗期间医护人员通过心理疏导缓解患者的精神压力和改善不良情绪，使患者解除不必要的顾虑，增强战胜疾病的信心；通过临床护理和出院指导提高盆腔炎的疗效并减少复发率[2]。同时医务人员还必须做好盆腔炎的预防知识宣传教育，避免盆腔炎的诱发因素。如保护自我防御机制的完好，养成良好的卫生习惯，建立正确的道德观念。
参考文献
[1]许金华.靶向给药在慢性盆腔炎综合治疗中的应用及护理[J].护士进修杂志,2005,20(4):379.
[2]李春晗.慢性盆腔炎患者的护理对策[J].中国医药导报,2010,30(7):79.