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EPCs与冠心病相关危险因素的关系及对血管内膜修复的影响

2020-11-22阅读(625)

EPCs与冠心病相关危险因素的关系及对血管内膜修复的影响

论文摘要

血管内皮细胞不仅为血管内表面提供结构屏障,而且能分泌多种生物活性物质,在维持心血管系统稳态中具有重要作用。生理状态下,血管内皮细胞具有以下作用:防止血小板粘附聚集及血栓形成,防止炎性细胞浸润,调节血管舒缩状态等。内皮细胞在创伤、组织缺血、心肌梗死的血管新生过程中亦发挥重要作用。血管内皮损伤是动脉粥样硬化的始动因素,内皮细胞损伤后引起的内皮功能障碍是冠心病发生、发展的重要原因。内皮细胞凋亡、巨噬细胞粘附浸润以及平滑肌细胞迁移增殖均可导致经皮冠脉介入术（Percutaneous coronary intervention, PCI）后靶血管的再狭窄。因此,加速损伤血管的再内皮化能够有效抑制血管平滑肌细胞增殖及新生内膜的形成,同时在动脉粥样硬化早期阶段的防治及PCI术后再狭窄的预防中起到积极作用。传统理论认为出生后血管新生是由原先存在的成熟血管内皮以出芽、分裂增殖等方式形成毛细血管丛,损伤血管的内皮修复则是由损伤处周围的内皮细胞增殖和迁移完成。越来越多的事实证明内皮祖细胞在缺血组织的血管新生及内膜修复中具有重要作用。内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）来源于骨髓细胞,具有增殖、迁移、分化为成熟内皮细胞的能力。Asahara等首次证实EPCs存在于外周血中,并参与毛细血管新生。目前EPCs特异性细胞表面标志尚存在争议, 一般认为EPCs表面抗原CD34、CD133及VEGFR2表达阳性。研究证实,EPCs 参与出生后血管新生及内膜修复。Shi等在移植了同种异基因骨髓的犬的胸主动脉植入人工移植物,3个月后取出移植物发现存在供者来源的CD34+的内皮细胞。同样在植入人心脏左心室辅助装置表面发现CD133+/VEGFR-2+/细胞集落。甚至在心脏移植后的冠状动脉内膜上发现了部分受体来源的血管内皮细胞。这些研究表明外周血中EPCs有利于快速内皮化,阻止血栓复合物的形成。多项试验证实来源于骨髓的EPCs在心肌梗死后的血管新生和血管重建中也发挥重要作用。Kawamoto 等将体外扩增的EPCs经静脉注射到冠状动脉前降支结扎的心肌缺血模型后,能够增加缺血心肌的血供,减少缺血面积,改善左室功能。Mariuca Vasa和Jonathan M.Hill等报道了循环EPCs和心血管危险因素及血管功能之间成负相关。增

论文目录

  • 英文缩写一览表
  • 英文摘要
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  • 论文正文 EPCs 与冠心病相关危险因素的关系及对血管内膜修复的影响
  • 前言
  • 第一部分 人循环内皮祖细胞与冠心病危险因素关系的研究
  • 对象与方法
  • 结果
  • 讨论
  • 第二部分 内皮祖细胞对血管内膜修复的影响
  • 材料与方法
  • 结果
  • 讨论
  • 全文结论
  • 致谢
  • 照片
  • 参考文献
  • 文献综述 内皮祖细胞的生物学特性及在缺血性疾病中的应用
  • 参考文献
  • 攻读硕士期间撰写及待发表的论文

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