论文摘要
目的：1．探讨原发性高血压的中医辨证分型与血浆B型利钠肽(BNP)、左室重量指数(LVMI)指标之间的关系，以期为原发性高血压治疗提供一份实验室诊断依据，并为原发性高血压的辨证分型提供一客观化的思路。方法：1．收集合格受试者118例设为观察组，参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002)进行中医辨证分型；2．另设健康体检者15例为对照组；3．所有受试者用超声心动图检测LVMI值；4．用ELISA法测定血浆B型利钠肽的浓度。结果：1．高血压病组、左室肥厚(LVH)组与正常对照组相比较，BNP、LVMT水平有非常显著差异(P＜0.01)；无左室肥厚(NLVH)组与正常对照组比较，BNP水平差异非常显著(P＜0.01)，LVMI差异显著(P＜0.05)；LVH组与NLVH组比较，BNP、LVMI水平增高非常显著(P＜0.01)；2．高血压病中医证型分布有一定的规律性，其证型分布排列为阴虚阳亢型＞痰湿壅盛型＞阴阳两虚型＞肝火亢盛型；3．各证型中LVH分布情况比较：阴阳两虚型与肝火亢盛型、阴虚阳亢型两组比较，差异非常显著(P均＜0.01)；痰湿壅盛型与肝火亢盛型组比较，差异显著(P＜0.05)，与阴虚阳亢型组比较，差异非常显著(P＜0.01)；4．高血压病阴阳两虚型和痰湿壅盛型两组BNP、LVMI水平均明显升高，与阴虚阳亢型、肝火亢盛型两组比较，增高非常显著(P＜0.01)；痰湿壅盛型组与阴阳两虚型组比较，BNP、LVMI水平增高非常显著(P＜0.01)；肝火亢盛型组与阴虚阳亢型组比较，LVMI水平差异显著(P＜0.05)。结论：1．血浆BNP水平的升高可能为原发性高血压发病机制之一。2．血浆BNP水平及LVMT的测量反映了高血压病心脏的损害程度。3．高血压病不同中医证型与血浆BNP、LVMI水平具有相关性；4．血浆BNP水平的测定对高血压病中医辨证客观化有一定的参考价值。