国防大学医院100091
摘要：目的：分析腰椎间盘突出症患者实施综合康复训练结合针灸疗法的效果。方法：从2011年9月-2015年2月我院接收腰椎间盘突出症患者中挑选80例作为对象，按随机抽样法将其分成不同组：对照组40例给予针灸处理，研究组40例则给予综合康复训练联合针灸处理，治疗后统计总体效果。结果：研究组疾病治疗后的效果、复发率和对照组相比，P<0.05，有区别。结论：临床针对腰椎间盘突出症患者实施综合康复训练结合针灸疗法作用突出，可改善病症，预防复发，值得学习。
关键词：综合康复训练；针灸；腰椎间盘突出症；临床疗效
腰椎间盘突出症是临床骨科的一种多发性病症，以腰腿部疼痛为主要表现，严重者可出现丧失劳动功能、偏瘫等现象，给患者工作、生活带来严重影响。目前，临床针对该病症均实施非手术、手术疗法，然由于手术给患者带来巨大创伤，逐渐被限制性使用[1]。近年来，通过我院对该病症的不断探究发现，康复训练联合针灸疗法可获得显著成效。下面，将我院患者的资料汇总如下：
1资料和方法
1.1资料从2011年9月-2015年2月我院接收腰椎间盘突出症患者中挑选80例作为对象，按随机抽样法将其分成不同组：研究组40例，男、女性例数比21：19，年龄段20-65岁，平均（42.1±1.1）岁；疾病史1-7年，平均（4.3±0.3）年；对照组40例，男、女性例数比22：18，年龄段21-66岁，平均（42.2±1.2）岁；疾病史1-8年，平均（4.4±0.4）年。80例患者的年龄段、疾病史等资料无区别，P>0.05。
1.2疾病诊断①纳入标准[2]：80例患者均经CT、MRI检查确诊为腰椎间盘突出症，且部分患者病发前期存在腰痛史，腰痛向臀部、下肢等蔓延，腹内压升高时疼痛度加重；②排除标准：心脑血管疾病、精神异常、其他脊柱性疾病、治疗依从性差等患者于治疗前排出本次调查。
1.3方法40例对照组患者行针灸疗法，该疗法根据中医理论，针对腰腿痛的患者来说，需选择足太阳膀胱经穴，选取治疗腰腿痛的主要穴位：腰阳关、委中、承山、昆仑等；针对椎间盘突出的患者来说，需选择突出节段的督脉、夹脊穴。配穴：肾气虚患者添加命门、肾俞穴位，湿热患者添加阴陵泉，淤血患者添加膈俞穴，剧烈疼痛患者添加悬钟、后溪穴，借助临床常用电针治疗仪针刺上述穴位，每天1次，每次20分钟，2周为1疗程，持续3个疗程；40例研究组患者行综合康复训练结合针灸疗法，针灸疗法的操作同对照组，综合康复训练：①仰卧起坐。让患者仰卧位硬板床上、闭气，伸直双膝，并将上身、双腿抬离床面，约30度左右，坚持一段时间后放下，反复性训练15次；②弯腰。让患者直立双腿，稍微向前弯腰，双手尽最大限度的接触地面。该训练中需严格遵循循序渐进的原则，禁止运动量过大；③抱膝触胸。让患者取仰卧位屈曲双膝，双手抱膝靠近胸部，但禁止弓起背部离开地面；④俯卧撑。引导患者用手掌、脚尖支撑地面，伸直上肢抬起身体，然后弯曲肘部，使胸腹部尽量贴近地面，反复行俯卧撑运动；⑤压腿。让患者坐在床上，稍微屈曲一膝，另外一腿伸直，保持身体处于前倾位，并压向伸直的下肢，然后交换另外肢体作同样的动作；⑥直腿抬高。让患者取仰卧位，双手压于臀下，缓慢抬起双下肢，可稍微屈曲膝关节，停留几秒钟后放下，反复操作15次；⑦抬起患者骨盆。让患者取仰卧位，屈膝、足、背，并作为支撑点，抬起骨盆停留一段时间后缓慢放下，反复操作15次，该动作可有效纠正骨盆前倾；⑧侧卧位抬腿。让患者取侧卧位，向上侧腿、伸直，微屈下侧肢，抬起上侧腿，缓慢放下，反复训练15次；⑨膝仰卧起坐。让患者取仰卧位，屈曲双膝，收腹部，双手触膝。2周为1个疗程，持续训练3个疗程。
1.4评定项目临床治疗结束后统计患者效果及复发情况。疾病效果标准：症状消退，腰部、腿部活动恢复正常，为疾病得以治愈；症状减少，腰部、腿部活动基本恢复，为疾病得以缓解；症状未变化，疼痛度加重，腰部、腿部活动受到严重限制，为疾病治疗无效。
1.5统计学方法借助常用版本为SPSS13.0的软件处理数据，疾病效果、复发率属于计数资料，用%表示、X²检验，P＜0.05，组间数据有区别。
2结果
2.1临床疾病治疗效果判定结果表明，两组患者治疗后的病症效果有区别：研究组大于对照组，P<0.05，相关数据见下表。
2.2临床复发率判定结果表明，两组患者治疗后的复发率有区别：研究组少于对照组，X2=5.000，P=0.025，包括：对照组复发7例，占比17.5%；研究组复发1例，占比2.5%。
3讨论
腰椎间盘突出症是临床的一种常见病症，由各种因素引发，降低生活质量。目前，临床针对该病症均实施非手术疗法，然由于该病症病发机制复杂，预后易反复性发作，间接导致单一的治疗疗法效果不明显。故而，探究合理、有效的疗法成为临床迫切解决的问题。
近年来，我院将综合康复训练、针灸疗法用于患者治疗中，取得显著成效。其中，综合康复训练可改善患者的肌肉张力、柔韧性，调节肌肉协调性，增加脊柱稳定性；直腿抬高等训练可预防相应组织、神经根的粘连，解除压迫；弯腰、仰卧等训练可形成血管网，促使神经纤维再生，加快代谢排出、神经功能恢复进度，缩短疼痛度；针灸疗法可从根本上调节患者的机体平衡，具有缓解疼痛度、化瘀、调节气血的作用，通过对相应神经的压迫，可加快血液循环，便于吸收渗出物，消除炎性反应。联合针灸、康复训练，可实现标本兼治、改善病症、加快康复速度、预防复发的目的[3-4]。本结果表明，研究组40例患者经由针灸、康复训练处理后，病症缓解率高达92.5%，高于对照组的70.0%，P<0.05，有区别。且研究组预后复发1例（2.5%），对照组复发7例（17.5%），预后复发情况有区别，说明：联合针灸、康复训练治疗腰椎间盘突出症患者，可获得显著成效，和贾云哲[5]报告基本相似。
综上，临床针对腰椎间盘突出症患者实施综合康复训练结合针灸疗法作用突出，可改善病症，预防复发，值得学习。
参考文献：
[1]汤治中，徐应乐，易进科，等.综合康复训练结合针灸防治腰椎间盘突出症复发的临床观察[J].中国医药导刊，2012，14（6）：978-979.
[2]毛卫国.42例针灸配合手法治疗腰椎间盘突出疗效观察[J].健康必读，2013，12（3）：97-98.
[3]崔艳华.中医传统疗法联合应用配合康复理疗对腰椎间盘突出症治疗的疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（3）：126-128.
[4]侯中权.针灸联合康复训练防治腰椎间盘突出症复发的临床分析[J].中医临床研究，2012，4（24）：34-35.
[5]贾云哲.综合康复训练结合针灸治疗腰椎间盘突出症30例[J].河南中医，2015，35（2）：303-305.