论文摘要
目的:观察糖尿病勃起功能障碍(diabetes mellitus induced erectile dysfunction, DMED)大鼠阴茎海绵体组织的氧自由基、抗氧化水平的变化,以及电镜下其形态学改变,进一步探讨糖尿病勃起功能障碍发病机制。方法:大鼠随机分组,正常对照组15只,造模组60只。造模组60只注射链脲佐菌素(Streptozotocin, STZ),注射药物前禁食12h,其中16只未发生DM者为药物对照组(STZ组),35只成模存活者为糖尿病(DM)组。所有大鼠正常饲养12周后,在DM中使用阿朴吗啡(apomorphine,APO)筛选出ED大鼠17只。将所有大鼠麻醉后,取其阴茎海绵体分别进行丙二醛(malondialdehyde, MAD),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)谷胱甘肽(glutathione,GSH),谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-px)等相关指标的测定,并在电镜下观察阴茎海绵体超微结构改变。结果:正常对照组、STZ组、DM组,DMED组MAD含量分别是3.138±0.639,3.666±0.581,4.912±0.881,11.716±2.712 nmol/mgprot。DMED组与正常对照组、STZ组、糖尿病组比较,MAD含量有显著差异(χ2=47.517, P<0.001)。正常组和STZ组无显著差异。海绵体组织组抗氧化水平上,正常对照组、STZ组、DM组,DMED组分别得到如下结果SOD:103.324±10.791; 98.813±14.236;95.934±14.235;61.180±18.798 U/mgprot. GSH:48.4960±3.482; 46.0307±4.537;34.0667±3.613; 24.3727±2.043 mg/gprot. GSH-px:307.888±18.833;281.290±24.342;266.829±30.555;174.396±23.924 U/mgprot. DMED与正常对照组、STZ组、DM组比较有显著差异(SOD:F=23.99, P<0.001;GSH:F=150.42, P<0.001; GSH-px:F=82.33, P<0.001),正常对照组STZ组无显著差异。电镜下观察到DMED海绵体平滑肌及血管内皮粗糙、断裂,线粒体肿胀、扩张,毛细血管内血栓形成,成纤维细胞活化,神经纤维髓鞘变性。正常组,STZ组未见明确类似改变。糖尿病组有部分类似病损。结论:糖尿病大鼠阴茎海绵体组织MDA明显增多,氧化能力增强。SOD, GSH-px、和GSH活力下降,抗氧化水平降低,糖尿病大鼠阴茎海绵体超微结构改变主要表现为:海绵体平滑肌内皮断裂,血管内皮粗糙,毛细血管内血栓形成,线粒体肿胀、扩张,成纤维细胞活化,神经纤维髓鞘变性。以上变化可能是糖尿病勃起功能障碍的发生机制。糖尿病随着病程延长,病情加重,氧自由基增多,清除下降,超微结构改变更加明显,DM大鼠可能会更多地发生ED。
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