论文摘要
【目的】评价大于3cm脑转移瘤分次立体定向放射治疗的初步疗效。【材料与方法】从1996年9月到2006年6月,51例直径大于3cm的脑胶质瘤患者采用分次立体定向放射治疗（FSRT）,47例可供分析。其中男性患者34例,女性13例。中位年龄58岁（31-87岁）。26例患者FSRT作为脑转移瘤的初始治疗,21例患者FSRT作为挽救治疗。脑转移瘤直径3.1-6.0cm（中位3.8cm）。计划靶体积2519-33799 mm3（中位9418 mm3）。FSRT中位总剂量是31（16-68）Gy/5（2-15）F。其中48例患者使用1个治疗中心,3例患者使用2个治疗中心。FSRT的实施采用非共面拉弧照射,每个治疗中心应用4-5个弧,以等中心点归一,70%-90%等剂量曲线包绕靶区。【结果】4例患者失随。余下47例患者中1人存活,46人死亡。其中21例死于脑转移,17例死于颅外病变进展,8例死于其它原因。中位生存期11.0个月（0.5-88月,95%CI:8.1-13.8月）。平均生存期17.2个月（0.5-88月,95%CI:11.5-22.9月）。1年总生存率40.4%。1年局部控制率49.3%。【结论】对直径大于3cm脑转移瘤患者,FSRT是安全有效的。
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