老年性晕厥的病因分析

论文摘要

目的：探讨老年性晕厥患者中常见的病因及危险因素。方法：本研究以2002年1月1日至2010年1月1日期间在大连医科大学附属第二医院住院治疗的98例年龄≥60岁老年性晕厥患者为观察对象,所有病例均符合2009年欧洲心脏病协会（ESC）晕厥诊断与治疗指南。统计分析患者下列资料：年龄、性别、晕厥发生时体位、易患因素及诱发事件（久站、用餐、恐惧、疼痛等）,伴随症状（恶心、呕吐、腹部不适、眩晕、心悸、视物模糊、出汗、面色苍白、跌倒等）,意识丧失的持续时间,既往史（高血压病、脑血管病、心脏病、糖尿病）头颅CT或MRI、心电图和（或）动态心电图、脑电图、心脏超声、颈部血管超声。回顾性分析各类晕厥病因。结果：1、老年性晕厥共98例,占全部晕厥的51.85%（98/189）,其中男性61例,女性37例,男女之比为1.6：1,年龄最小为60岁,最大89岁,平均年龄为71.59±7.81岁。60-70年龄组发生晕厥的老年患者居多,共45例,随着年龄的增加发生率有减少的趋势。2、在入组98例老年性晕厥中,心源性晕厥32例,占32.65%（32/98）,其中病态窦房结综合征及Ⅱ度及以上房室传导阻滞14例,阵发室速4例,快速房颤3例,快-慢综合征1例,急性冠脉综合征1例,冠心病,心绞痛或心肌梗死4例,泵衰竭3例,束支阻滞2例。神经介导性晕厥43例,占43.88%（43/98）,其中血管迷走性晕厥31例,情境性晕厥（排尿、吞咽、排便等）11例,颈动脉窦高敏性晕厥2例,精神疾病所致晕厥（严重焦虑伴抑郁状态）1例。直立性低血压性晕厥2例,占2.04%。神经系统疾病所致晕厥12例,占12.24%,其中伴有自主神经病变的帕金森病变1例,TIA（短暂性脑缺血发作）5例,脑梗死4例,脑积水2例。其他包括肺源性晕厥2例（其中COPD1例,支气管哮喘1例）,缺铁性贫血1例,代谢疾病2例,不明原因4例。结论：1、老年性晕厥患者在住院的所有晕厥患者中占有较大比例,其中60-70年龄组发生晕厥的老年患者居多,随着年龄的增加发生率有减少的趋势。2、老年性晕厥的主要病因为神经介导性晕厥,其次为心源性晕厥。心源性晕厥因其较高的危险性应予高度重视。其他原因如直立性低血压、神经系统疾病、肺部疾病、代谢疾病及不明原因等较少见。3、对老年晕厥的可干预危险因素进行干预和控制,对预防老年性晕厥的发病有重大意义。

论文目录

• 一、摘要
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、正文
• （一） 前言
• （二） 资料与方法
• （三） 结果
• （四） 讨论
• （五） 结论
• （六） 参考文献
• 四、致谢