云南省肿瘤医院神经外科650118
摘要：目的：分析细节管理在神经外科颅脑肿瘤手术中的临床效果。方法：此次研究患者例数为70例，患者入院治疗时间为2016年9月~2017年9月，分为观察组和对照组，对照组采用常规护理干预，观察组采用细节管理干预。结果：观察组患者的满意率明显高于对照组，同时观察组并发症发生率为5.71%，对照组并发症发生率为17.14%，数据差异较大，p<0.05。结论：将细节管理干预应用在神经外科颅脑肿瘤手术中，可以有效保证患者治疗效果，提高安全性，同时降低术后并发症发生率，保证其健康
关键词：细节管理；神经外科；颅脑肿瘤手术
神经外科患者的病情较为危重，而颅脑肿瘤手术的患者病情更加严重，稍有不慎就会出现风险事件，同时该科护理人员的工作强度大、任务繁重，因此在工作中很容易出现疲劳状态，进而增加不良事件的发生率，为此，应实施有效的管理措施，从患者以及护理人员多方面进行干预，保证患者的治疗效果[1]，此次研究旨在分析细节管理在神经外科颅脑肿瘤手术中的临床效果。
1资料和方式
1.1患者资料
此次研究患者例数为70例，患者入院治疗时间为2016年9月~2017年9月，上述患者均为神经外科脑肿瘤手术患者，将以上患者分为两组进行比较，观察组和对照组，观察组患者为35例，男性患者20例，女性患者15例，年龄范围最小为24岁，最大为74岁，平均年龄为（48.33±3.14）岁，对照组患者为35例，男性患者19例，女性患者16例，年龄范围最小为25岁，最大为73岁，平均年龄为（47.21±3.27）岁，比较上述患者的相关资料，差异较小，可实施下方实验。
1.2方式
对照组患者采用常规护理干预，在手术前帮助患者完善相关临床检查，对患者的病情进行观察，同时在术中、术后等多方面进行干预，并规范记录相关护理措施。
观察组，本组患者采用细节管理干预，（1）术前准备，在手术前，护理人员应和医生制定细节管理制度，为临床护理措施提供有效的依据，并要求医生和护士认真执行，严格按照制度进行操作。（2）环境干预，护理人员对外科病房进行环境干预，可以有效的减轻患者心理压力，由于患者受到疾病的困扰，同时长时间在病房，因此单一的环境以及疾病带来的疼痛会让患者出现焦虑、暴躁等不良情绪，这些情绪会给患者恢复带来不利影响，因此护理人员应将病房进行布置，放置绿色植物，同时可根据患者的喜好放置其喜欢的产品，让患者感觉到家的温暖，同时对护理人员也产生亲切感，进而稳定不良情绪，另外，护理人员还应保证病房的消毒、温度和湿度，定期的通风和消毒，保证室内的温度，不宜过低或过高，进而降低并发症发生率[2]。（3）手术过程中护理，由于实施神经外科颅脑肿瘤手术手术的患者很容易出现颅内感染，严重危及患者生命，因此在手术过程中，护理人员必须具有无菌操作理念，同时保持正确的体位和姿势，随时观察患者潜在的危险症状，并进行生命体征评估[3]。（4）术后病情干预，手术结束后，护理人员应对其进行评估，密切观察脉搏、意识、瞳孔等信息，如果出现异常情况，应及时通知主治医师。在患者出院前，应对其进行出院后细节干预，告知患者日常注意事项，并定期进行随访。（5）护理人员细节培训，组织相关工作人员进行细节化管理培训，让护理人员熟练的实施相关技巧，并增加其认知能看，同时通过临床实践，提升护理人员的操作水平，使护理人员能完全胜任护理工作[4]。
1.3观察指标
观察上述患者护理后的满意程度以及并发症发生情况。
1.4统计学方式
本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料使用（n/%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者的护理效果，通过表1可以看出，观察组患者的满意率明显高于对照组，p<0.05.
2.2比较患者护理后并发症发生情况，观察组患者出现并发症为2例，压疮为1例，感染为1例，发生率为5.71%，对照组患者出现并发症人数为6例，压疮患者为2例，感染患者为4例，发生率为17.14%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，p<0.05.
表1患者满意度比较
3讨论
神经外科颅脑肿瘤手术的危险性较高，给患者带来的术后影响也较大，同时具有并发症高等特点，因此为了提高手术效果，保证患者术后安全，应采用有效的干预，而细节管理干预是根据患者的情况，制定一系列的细节干预，重视日常忽略的问题，从多个方面着手，有效预防安全事件的发生率，保证患者治疗安全。实施细节管理干预，医院管理者必须提高细节管理意识，并大力开展培训计划，让护理人员提高整体服务质量，将细节干预完全的应用在临床中，以此来提高医院整体服务质量，加大细节化处理，将被动护理转变为主动护理，护理人员注重每一个细节，做到认真、细致、负责，但是在细节管理理念的实施过程中，不但要求护理人员严格遵守相关制度，提高细节处理，还要重视护理人员的状态，进而提高其工作积极性，落实细节管理[5]。
通过此次研究结果得出，观察组患者的满意率明显高于对照组，同时观察组并发症发生率为5.71%，对照组并发症发生率为17.14%，数据差异较大，p<0.05。进一步说明，将细节管理干预应用在神经外科颅脑肿瘤手术中，可以有效保证患者治疗效果，提高安全性，同时降低术后并发症发生率，保证其健康，提高临床护理满意度。
参考文献：
[1]何锋.细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用[J].河南外科学杂志，2015，21（6）：119-120.
[2]郭星凤，盖翔云.细节管理在神经外科护理工作中的应用与体会[J].东方食疗与保健，2017，（12）：215.
[3]刘红莉.细节管理在神经外科护理工作中的应用与体会[J].中国实用医药，2015，（23）：290-291.
[4]韩秀华.细节管理对预防神经外科重症监护病房患者院内感染的影响[J].中国药物经济学，2015，（11）：191-193.
[5]普亚晶.细节管理在神经外科护理工作应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（19）：88-89.