（甘肃省天水市甘谷县人民医院甘肃天水741200）
【摘要】目的：观察对微创术治疗高血压脑出血患者采用综合护理干预的影响。方法：选取2015年6月—2018年6月收治的微创术治疗高血压脑出血患者100例，采用随机数表法分组，对照组患者50例，采用常规护理，实验组患者50例，在对照组的基础上采用综合护理干预。观察两组患者的护理效果。结果：实验组的护理总有效率高于对照组，运动功能与活动能力的恢复情况优于对照组（P＜0.05）。结论：对微创术治疗高血压脑出血患者采用综合护理干预，不仅可以改善患者的运动功能，同时可以改善患者的心理状况，具有推广应用价值。
【关键词】综合护理干预；微创术；高血压脑出血；影响
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）26-0170-02
高血压病是临床中常见的心脑血管疾病，高血压脑出血是高血压疾病中最严重的一种并发症，该疾病发病突然无征兆，发展极为迅速，具有很高的致残率与致死率，对患者的生命健康造成极大的危害。随着经济的发展，人们的生活水平得到了提高，但由于不健康的生活习惯与饮食习惯，导致高血压脑出血疾病的发病率逐年上升，目前治疗该疾病通常采用微创手术，该治疗手术具有术后恢复快、创伤小、安全性高、定位准确的优点，可以有效的改善患者的神经功能。但据相关研究结果表明[1]，采用微创术治疗高血压脑出血患者的术后恢复效果不佳，同时会产生多种并发症。为此，本研究选取了100例微创术治疗高血压脑出血患者作为研究对象，观察采用综合护理干预的效果与影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月—2018年6月收治的100例微创术治疗高血压脑出血患者作为研究对象，经MRI检查，所有患者均无心、肾、肝、肺功能不全，无循环功能、呼吸功能障碍，无脑疝，告知患者及家属研究内容，并在同意的情况下进行本研究。采用随机数表法将其分成两组，对照组50例，男35例，女15例，年龄38～72岁，平均年龄（57.63±4.57）岁，病程2～8年，平均病程（3.79±2.13）年；实验组50例，男37例，女13例，年龄39～72岁，平均年龄（58.13±4.88）岁，病程1～9年，平均病程（3.98±2.57）年。两组患者的上述资料无差异，P＞0.05，表明本研究具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，实验组在此基础上采用综合护理干预，具体做法如下：（1）术前护理干预：①对患者进行全面检查，使患者的血压控制在一定范围，避免患者出现术后持续出血的情况发生；密切观察患者的颅内压情况，若患者颅内压过高，要在根据医生的指示给予患者一定的降压药物。②在手术前与患者进行交流，告知患者进行手术的相关信息，树立治疗信心，多鼓励并安慰患者，避免患者出现不安、暴躁、紧张等负面情绪。再三叮嘱患者在手术期间不要随意移动头颅，避免因此造成严重后果。（2）术中护理干预：在进行手术的过程中，要密切配合医生的手术操作，对患者采用面罩吸氧，手术的整个过程必须要严格遵守无菌操作的要求与原则，避免术后感染的情况发生。（3）术后护理干预：①指导患者采取仰卧姿势，头部保持向上微抬以保持顺畅呼吸，防止肺部发生感染。②护理人员要经常与患者及家属进行交流和沟通，掌握患者的心理状况，根据患者的实际情况采取相应的措施对患者进行心理辅导，对于患者的疑问要解答清楚，避免患者对治疗产生怀疑。③指导患者的饮食搭配以少盐、易消化、高蛋白、营养丰富的食物为主。对于重病症患者，可以采用鼻饲营养的方法为患者补充营养。④护理人员每天要多次为患者进行理疗与按摩护理，促进患者的循环功能恢复，避免出现肌肉萎缩的情况，与患者家属进行沟通，多鼓励患者自主运动。⑤护理人员要做好引流导管的护理干预，将引流导管放置在高于患者头部10～15cm的位置，并将其固定，避免患者翻身时造成引流导管的脱落与压迫，采取无菌操作，避免感染的情况发生。
1.3评价标准
对两组患者采用Barthel指数与Fugl-Meyer评分[2]评估患者的运动功能与活动能力；观察两组患者的自理能力情况，采用ADL评价标准对患者的自理能力进行分级[3]：患者的自理能力完全恢复为Ⅰ级，患者的部分自理能力恢复为Ⅱ级，患者可在他人帮助下或者借助工具行走为Ⅲ级，患者无法行走，只能卧床且意识清醒为Ⅳ级，患者死亡或处于植物状态为Ⅴ级，总有效率以前三级之和进行计算。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对研究数据分析，采用卡方检验计算计数资料，采用t检验计算计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1运动功能与活动能力
据表1显示，两组患者护理前的Barthel指数与Fugl-Meyer评分无差异；进行护理后（P＞0.05），实验组患者的Barthel指数与Fugl-Meyer评分高于对照组（P＜0.05）。
3.结论
高血压脑出血多发于中老年人群中，随着生活习惯的改变与人口老龄化趋势的加重，我国的高血压脑出血疾病的发病率逐年增加。该疾病的发病患者多是由于情绪激动或者运动造成的，发病突然，征兆不明显，病情发展迅速，在数分钟到数小时即可达到最高峰。该疾病的患者表现为恶心、头疼、嗜睡、昏迷等情况，由于血块及血肿对脑组织的压迫，导致患者出现偏瘫。该疾病对患者的运动功能与心理状态有着极严重的影响，严重时甚至会对患者的生命安全造成威胁，对患者的正常工作与生活影响极大[4]。对于该疾病通常采用手术治疗，其术后的运动功能、活动能力与自理能力的恢复极为重要，为此进行了本研究，观察对微创术治疗高血压脑出血患者采用综合护理干预的影响。
综上所述，对微创术治疗高血压脑出血患者采用综合护理干预不仅可以有效的改善患者的运动功能、活动能力与自理能力，同时可以改善患者的心理状态，具有推广应用价值。
【参考文献】
[1]张凤莲.综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响[J].首都食品与医药，2018，25(13):104.
[2]朱锦芳，张猛，沈建华，余辉，李华.综合护理干预对高血压脑出血微创术患者预后的影响[J].中外医学研究，2018，16(15):78-80.
[3]高超.综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9(05):164-165.
[4]丁红.综合护理干预对手术室微创治疗高血压脑出血患者的影响[J].中国实用医药，2018，13(05):159-160.