云南省文山州丘北县人民医院云南丘北663200
摘要：目的：探析乳腺癌手术患者心理护理应用循证护理的效果。方法：2017年2月至2018年4月在我院接受乳腺癌手术治疗的患者中抽取84例，将接受常规护理的患者纳入对比组（n=41），将接受循证护理的患者纳入探讨组（n=43）。结果：护理后对比组患者自卑发生率为31.71%、抗药率为34.14%、恐惧率34.14%、其他负性心理发生率为24.39%，探讨组自卑发生率为11.63%、抗药率为11.63%、恐惧率6.98%、其他负性心理发生率为6.98%，2组患者自卑率差异存在统计学意义（x2=17.3929，P=0.0023）、抗药率差异存在统计学意义（x2=14.2940，P=0.0297）、恐惧率差异存在统计学意义（x2=10.9249，P=0.0197）、其他负性心理发生率差异存在统计学意义（x2=7.2402，P=0.0243）。结论：乳腺癌手术患者心理护理应用循证护理能够使其心理状态得到显著改善，可使患者生理以及心理不适感得到减轻。
关键词：循证护理；乳腺癌手术；心理护理
乳腺癌对广大女性患者的生命安全以及身心健康均会构成较大的威胁，临床主要采用手术治疗联合化疗等治疗方式，能够抑制病情发展，但是手术容易引发较大创伤并导致患者产生焦虑、恐惧等心理，不利于取得理想的后续治疗效果[1]。本研究旨在探析2017年2月至2018年4月我院收治的乳腺癌手术患者心理会理你应用循证护理的效果，报道如下：
1资料与方法
1.1基线资料
在我院接受乳腺癌手术治疗的患者中抽取84例，排除患有其他恶性肿瘤患者、预计生存期限短于6个月患者、严重中枢神经系统疾病患者。将接受常规护理的患者纳入对比组（n=41），女性18例，男性23例，26至79周岁，平均（49.7±5.2）岁，将接受循证护理的患者纳入探讨组（n=43），女性19例，男性24例，24至76周岁，平均（48.9±5.1）岁。对比分析探讨组和对比组患者基线资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对比组患者应用常规护理干预模式，主要包括向患者讲解相关注意事项、为患者解疑答惑、监测患者病情变化等，探讨组患者应用循证护理干预，如下：
1.2.1成立循证护理小组、制定护理方案成立循证护理小组，由护士长担任小组长，由护理人员作为组内成员，在护士长领导下确定循证护理主题，通过与患者进行沟通或者制定调查问卷的形式评估患者的文化程度、性格特点以及身心健康，同时对患者的实际用药情况以及病理情况进行查阅，同时结合临床护理经验以及护理技能，制定具有较强个性化以及针对性的心理护理方案。根据提出问题，搜索知网、万方网等网站寻找循证支持[2]。
1.2.2具体护理措施
1.2.2.1存在恐惧心理患者护理存在恐惧心理的患者手术治疗以及护理配合度较差，部分患者还会拒绝治疗。应该向患者讲解乳腺癌诱发因素以及治疗原则和效果，纠正患者的错误认知，丰富其对化疗以及手术治疗方面信息的了解，增强其内心安全感，积极接受治疗[3]。
1.2.2.2存在抗药心理患者护理患者不能按量、按时用药，不能积极配合药物治疗以及手术治疗，不利于治疗工作顺利开展。必须对患者加大教育力度，加深患者对药物治疗、化疗、手术治疗等重要性的认知，同时采取不良反应预防措施并采取有效的处理措施。此外，还需要对患者加强监督，避免患者出现药物漏服或者不按时用药等不良事件。鼓励患者家属对患者加强监督，若患者存在严重抗药心理，可考虑采用催眠等方式[4]。
1.2.2.3存在自卑心理患者护理与自卑患者难以正常交流和沟通，因此会对治疗效果产生较大的影响。护理人员必须给予患者充分的尊重，若患者没有沟通意愿不可强制或者勉强与其交流，对患者进行适当引导，耐心向其解释乳腺癌以及手术治疗相关知识。鼓励患者将内心负性情绪释放和排解出来，护理人员应该耐心倾听患者的倾诉，减轻其心理压力并重拾生活信心，使患者从内心深处积极接受治疗[5]。
1.3项目评价
比较护理后2组患者自卑、抗药、恐惧以及其他负性心理发生情况。
1.4统计学分析、应用
本研究进行数据资料分析软件为SPSS17.0，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。
2结果
护理后探讨组患者自卑、抗药、恐惧以及其他负性心理发生率均显著低于对比组患者，各项目数据差异均存在统计学意义（P<0.05），见表1。
表1比较护理后2组患者负性心理情况
3讨论
乳腺癌手术具有一定的特殊性，患者对手术治疗安全性以及临床疗效存在怀疑态度且手术治疗会影响其形象，因此，患者心理健康会受到较大的影响。因此，为了保证治疗效果，使患者的自卑清理、抗药心理以及恐惧心理得到缓解或者减轻，对患者采取心理护理具有很大的必要性。与常规护理模式相比，循证护理具有更高的规范性和科学性，在制定护理计划前参考各类文献资料然后再付诸于实践，能够确保护理流程的有序性，可提升护理效率以及护理质量，同时还能够节省大量的物力以及人力资源[6]。
此次研究中，护理后对比组患者自卑发生率为31.71%、抗药率为34.14%、恐惧率34.14%、其他负性心理状态发生率为24.39%，探讨组自卑发生率为11.63%、抗药率为11.63%、恐惧率6.98%、其他负性心理发生率为6.98%，各项目数据差异均存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，乳腺癌手术患者心理护理应用循证护理能够显著改善其心理状态，可提升患者身心健康。
参考文献：
[1]郭蕊.循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用[J].中国卫生产业，2014，（5）：60，62.
[2]韩冰.循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用[J].中国医药指南，2017，15（1）：286-286.
[3]陈作会.循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用效果[J].按摩与康复医学，2015，（20）：113-114.
[4]王玉花.循证护理在乳腺癌根治术术后患者心理护理中的应用[J].医学信息，2015，（28）：209-209.
[5]夏晶.循证护理应用在乳腺癌手术患者心理护理中的效果研究[J].养生保健指南，2017，（31）：105.
[6]张毓芬.循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：431.