论文摘要
目的:探讨乳腺癌患者组织及血清中期因子（midkine MK）蛋白表达水平与临床病理指标的关系。 方法:用S-P免疫组化方法检测60例乳腺癌、20例乳腺良性肿瘤组织MK蛋白表达,探讨MK蛋白表达及其与临床病理之间的关系;同时用Envision二步法检测乳腺癌组织CD34的表达,计算微血管密度（MVD）;酶联免疫吸附法检测60例乳腺癌手术前后、20例乳腺良性肿瘤及20例正常人血清MK含量,比较它们之间的不同及乳腺癌病人术前S-MK水平与临床病理指标之间的关系;比较MVD与组织MK蛋白表达及S-MK之间的关系;。 结果:（1）MK蛋白在乳腺癌组织中表达率为78.3%（47/60）,在乳腺良性肿瘤中表达率为0（0/20）。MK蛋白的表达水平与乳腺癌临床TNM分期、组织学分级、是否伴有腋淋巴结转移有关（P<0.05）,临床TNM分期越高、恶性程度越高、腋淋巴结有转移,肿块越大,MK蛋白表达水平则越高。而与ER、PR,年龄,月经状况无关。 （2）乳腺癌术前组血清MK浓度为692.30±137.84pg/ml;术后MK浓度为246.47±38.80pg/ml:乳腺良性肿瘤对照组MK浓度为444.55±22.22pg/ml;正常对照组血清MK浓度为431.40±26.69pg/ml;手术后肿瘤复发或转移组血清MK浓度为976.50±76.49pg/ml,乳腺癌术前组血清MK含量与临床TNM分期、组织学分级、是否伴有腋淋巴结转移有关（P<0.05）,临床TNM分期越高、恶性程度越高、腋淋巴结有转移、病理分型细胞分化程度越低,血清MK含量就越高。 （3）组织MK表达阳性患者血清MK含量高于MK表达阴性者。 （4）乳腺癌中毛细血管、小静脉和小动脉内皮细胞均为CD34染色阳性,MK表达阳性者较阴性者MVD高,术前血清MK值与MVD呈正相关关系。 结论: 1.乳腺癌组织中MK蛋白有高表达,其表达水平与临床TNM分期、肿块大小、腋淋