论文摘要
目的从胃肠激素-胃动素方面探讨心理精神因素对非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease，NERD）发病的影响。方法14例无反流症状并经内镜和24小时食管pH动态监测确认的健康对照者、30例患者经症状评估和内镜诊断，并结合24小时食管pH动态监测或质子泵抑制（proton pump inhibitor，PPI）试验诊断入组的NERD患者参予试验。放射免疫方法检测血浆胃动素（motilin，MTL）水平。采用症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL—90）和综合医院焦虑／抑郁（Hospital Anxiety and Depression Scale，HAD）情绪测定表对入选者进行精神心理状态评估。结果23例NERD患者（76.7％）MTL水平降低，正常对照3例（21.4％），比较NERD组与正常对照胃动素异常率P＜0.01，且胃动素水平低于正常对照（P＜0.05）；SCL—90评分结果：NERD组各参数总分或均分大多数高于对照，但各项得分高低与对照胃动素水平高低无相关性（P＞0.05）。HAD情绪测定：比较NERD患者（13／30，43.3％）与正常对照（1／14，7.1％）情绪测定阳性率P＜0.05，胃动素异常率与情绪测定阳性率有统计学意义（P＜0.01）。结论在非糜烂性反流病患者中存在不同程度的精神心理问题，可能通过影响胃肠激素的分泌而成为非糜烂性反流病发病的一个危险因素。