论文摘要
目的:探讨不同手术方法治疗青少年特发性脊柱侧凸术后2年肺功能的变化规律及意义。方法:从2003年10月到2006年3月在我科行手术治疗的85余例脊柱侧凸患者中,选择有结构性胸弯或胸腰弯的67例青少年特发性脊柱侧凸患者。根据矫形手术入路的不同将67例患者分为三组:第1组(n=19)行单纯后路矫形内固定异体骨植骨融合术,第2组(n=28)行后路矫形内固定、胸廓成形、自体肋骨植骨融合术,第3组(n=20)行前路松解、后路矫形内固定、胸廓成形、自体肋骨植骨融合术。67例患者在术前及术后3月、1年、2年各个时间点分别测量肺功能值与侧凸Cobb角和胸椎后凸角,其中肺功能值用用力肺活量(FCV)、第1秒最大呼气量(FEV1)及其预计值百分比(FCV%、FEV1%)表示。用统计学方法测量分析数据。结果:在术后3月时,三组患者肺功能分别与术前比较均存在显著性差异(P＜0.05),有不同程度的下降,在术后2年随访时第1组患者肺功能较术前水平有显著性统计学差异(P＜0.05),且术后2年明显优于术前水平;其他两组(第2组和第3组)术后2年分别与术前比较无显著性统计学差异(P＞0.05),基本和术前水平相当。术前肺功能值和侧弯Cobb角及胸椎后凸角存在负相关性,其相关系数(Pearson积差相关系数)经统计学检验存在明显意义(P＜0.05)。结论:1)单纯后路手术矫形术后3月肺功能值均下降,术后2年的肺功能优于术前水平。2)后路矫形联合胸廓成形术或/和前路松解患者,术后3月肺功能亦下降,术后2年肺功能基本达到术前水平。3)肺功能值和胸椎Cobb角及胸椎后凸角成负相关。
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