GRACE与TIMI危险评分在女性急性心肌梗死患者危险分层及预后评估价值对比研究

论文摘要

目的：对比GRACE与TIMI危险评分在女性急性心肌梗死患者危险分层及预后评估的应用价值。方法：采用病例-对照回顾性研究方法,收集2005年1月至2010年1月解放军总医院心内科收治的女性急性心肌梗死患者共246例,根据年龄是否≥65岁,分为老年组和非老年组；分别对两组患者进行GRACE危险评分和TIMI危险评分；以评分差异再分组,分为低危组、中危组、高危组；随访患者发病后30天和1年内的病死率和MACE （major adverse cardiac events,主要心血管不良事件）发生情况,采用卡方检验和计算ROC曲线下面积,比较GRACE危险评分和TIMI危险评分对老年组和非老年组30天和1年内的病死率和MACE发生率的评估价值。结果：（1）各组患者的GRACE危险评分和TIMI危险评分越高,其病死率和MACE发生率越高,而且GRACE危险评分和TIMI危险评分在非老年组和老年组的低危组、中危组、高危组有显著性差异,提示GRACE危险评分和TIMI危险评分对本研究中的女性急性心肌梗死患者预后有指导作用。（2）GRACE危险评分方法和TIMI危险评分方法相比,在非老年组,二者对应的的ROC曲线下面积无明显差异；但在老年组,GRACE危险评分比TIMI危险评分的ROC曲线下面积更大。结论：GRACE危险评分和TIMI危险评分方法均可为本研究中的老年和非老年女性急性心肌梗死患者进行危险分层；与TIMI危险评分相比,GRACE危险评分评估本研究中老年女性急性心肌梗死患者的预后准确度更高。

论文目录

• 英文缩略词表
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• Abstract
• 第一部分 GRACE 与 TIMI 危险评分在女性急性心肌梗死患者危险分层及预后评估价值对比研究
• 1 前言
• 2 研究背景
• 3 研究目的
• 4 研究方案
• 5 资料与方法
• 5.1 研究对象
• 5.2 研究方法
• 5.2.1 临床资料收集
• 5.2.2 GRACE 和 TIMI 危险评分
• 5.3 冠状动脉造影术
• 5.4 临床随访
• 5.5 统计学方法
• 6 结果
• 7 结论
• 8 讨论
• 9 创新性与局限性
• 10 参考文献
• 第二部分 女性冠心病抗血小板治疗（综述）
• 1 环氧化酶-1 （COX-1 ）抑制剂
• 2 抑制 ADP 诱导的血小板聚集药
• 3 血小板 GPⅡb/Ⅲa 受体拮抗剂
• 参考文献
• 攻读学位论文期间发表文章情况
• 致谢