论文摘要
目的:探讨99mTC-MIRI(technetium-99m methoxyisobuty lisonitrile,99m锝—甲氧基异丁基异睛)显像在131I去除分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）术后残留甲状腺组织随访中能否完全替代131I显像来制定和调整治疗及随访方案。 方法:对37例手术+131I治疗后DTC随访的患者停服甲状腺激素4～6周,低碘饮食1个月,肘静脉内注射99mTc-MIBI370～740MBq（10～20mCi）,分别于15分钟和30分钟采集甲状腺前位像各1帧,6小时后空腹口服185MBq（5mCi）131I,于40～48小时采集甲状腺前位像1帧,利用计算机勾画“感兴趣区”ROI,计算99mTc-MIBI显像的“15分钟T/N比值”、“30分钟T/N比值”与131I显像的“T/N比值”并相比较分析。 结果:以131I显像为金标准,99mTc-MIRI显像定性分析的灵敏度为77%,特异性为58%,准确性为70%。定量分析:44例次经131I治疗后尚有甲状腺组织残留者的99mTc-MIBI 15分钟与30分钟显像之间的T/N比值差异无统计学意义（P>0.05）;但均分别低于131I显像剂的T/N比值,有统计学意义（P均<0.01）。24例经131I治疗后无甲状腺组织残留者的99mTc-MIRI 15分钟与30分钟显像之间的T/N比值差异无统计学意义（P>0.05）;但均分别高于131I显像剂的T/N比值,有统计学意义（P均<0.01）。31例第一疗程131I治疗后99mTc-MIBI 15分钟与30分钟显像之间的T/N比值差异无统计学意义（P>0.05）;但均分别低于131I显像剂的T/N比值,有统计学意义（P均<0.01）。第二疗程131I治疗后99mTc-MIBI 15分钟与30分钟显像之间的T/N比值差异也无统计学意义（P<0.05）;但也均分别低于131I显像剂的T/N比值,有统计学意义（P均<0.01）。99mTc-MIBI 15分钟和30分钟显像在第一疗程与第二疗程131I治疗后的T/N比值比较,差异有统计学意义（P均<0.01）,第二疗程131I治疗后的T/N比值低于第一疗程T/N比值;131I显像剂在第一疗程与第二疗程131I治疗后的T/N比值比较,差别有统计学意义（P<0.01）,第二疗程131I治疗后的T/N比值低于第一疗程T/N比值。第二疗程131I治疗后99mTc-MIBI 15分钟显像T/N比
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