论文题目: 原发性高血压患者构型和非构型与中医辨证分型关系的研究
论文类型: 硕士论文
论文专业: 中西医结合内科学
作者: 陈良贞
导师: 张铁忠
关键词: 原发性高血压,血压昼夜节律,靶器官损害,辨证分型
文献来源: 北京中医药大学
发表年度: 2005
论文摘要: 高血压病是我国常见的心血管疾病之一，研究证实，高血压病不仅患病率高，且常引起心、脑、肾等并发症，有极高的致残率。因此如何防治高血压及其对靶器官和相关损害，已成为热门课题。 本课题研究了原发性高血压(EH)杓型和非杓型患者与中医辨证分型的相关性和分布特点。采用回顾性分析方法，将所选原发性高血压杓型和非杓型患者的各项资料，如收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、脉压指数(PPI)、平均动脉压(MAP)和心、脑、肾等相关损害资料，以中医辨证分型来做对比分析。全部资料经统计学软计SPSS 12.0 ForWindows分析处理，对辨证分型进行单因素分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用独立样本T检验(Independent Samples T Test)，及方差分析。结果显示：166例原发性高血压病患者中，发生靶器官及相关损害119例，占71.7％，非杓型原发性高血压病患者靶器官及相关损害明显高于杓型原发性高血压病患者(P＜0.05)。杓型和非杓型组间，中医证型分布不一致，其中非杓型原发性高血压患者以阴虚阳亢、阴阳两虚型较杓型原发性高血压患者更多见(P＜0.05)。阴阳两虚型出现并发症明显高于其他证型(P＜0.05)。原发性高血压杓型和非杓型患者在各血压数值中，非杓型高血压患者主要是以在夜间平均收缩压、夜间平均舒张压高于杓型高血压患者，两组比较有极显著性差异(P＜0.01)；另外，非杓型和杓型原发性高血压中的脉压差不论是在24h平均、昼间或夜间，非杓型组的脉压差都高于杓型组，有明显差异(P＜0.05)。肝火亢盛型较阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛型在24h平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压的水平高，比较有显著差异(P＜0.05)；而阴阳两虚型在24h的平均脉压差、平均脉压指数均较其他证型高外，在夜间的平均脉压差、平均脉压指数亦均高于其他证型，比较有显著差异(P＜0.05)。本研究结果提示：非杓型高血压患者的脉压差、脉压指数都较杓型高血压患者大，提示了非杓型高血压患者的动脉硬化和弹性减退程度都较杓型高血压患者明显。肝火亢盛型在24h平均收缩压、平均舒张压中，有明显的昼夜节律变化，呈昼高夜低。阴虚阳亢型的高血压患者，夜间血压增高，呈夜高昼低。阴阳两虚型，血压昼夜节律变化不明显。我们研究资料提示了阴阳两虚型比起其他证型在病程上较长、并发症较多。这表明，夜间血压与高血压并发症密切相关。中医辨证论治的著重点，在于调整脏腑功能，平秘阴阳，以冀从根本上解除高血压病发生和发展的内在原因，从而促使血压降低。所以，通过中医辨证，结合应用动态血压监测所提供各项客观指标，可能有利于辨证施治，对改善血压昼夜节律将更有潜力，其意义在于除能降低致死致残率外，更重要的是可以提高患者生活品质。
论文目录:
一、中文摘要
二、英文摘要
三、英文縮寫
四、文獻綜述
五、前言
六、资料來源與方法
七、結果
八、討論
九、參考文獻
十、結語
十一、致謝
十二、個人簡歷
十三、附件
发布时间: 2006-12-01
参考文献
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