（云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院）；云南昆明650118）
摘要目的：探讨心理干预应用在纤支镜检查患者中的护理体会。方法：选取2016年1月到2017年1月来本院内镜中心进行检查的纤支镜检查患者28例作为研究对象，对所有患者均实施心理干预，对护理前后28例纤支镜检查患者的焦虑发生率和焦虑评分进行比较。结果：护理后28例纤支镜检查患者的焦虑发生率和焦虑评分相比于护理前，均明显较低，组间数据呈现为p＜0.05。结论：对纤支镜检查患者实施心理护理，可有效的缓解患者的焦虑情绪，降低焦虑情况的发生，值得临床上借鉴以及进一步普及。
关键词：纤支镜检查；心理护理
在肺部疾病的诊断和治疗中，纤支镜技术是其检查技术中最重要的检查方法。由于纤支镜检查对患者造成较强的刺激和患者对纤支镜检查的认知度较低，极易使患者发生焦虑情绪，严重者会拒绝检查。患者长期处于焦虑状态，会使患者的心率、血压、呼吸等发生改变，进而影响检查结果[1]。本文主要对纤支镜检查患者进行心理干预的护理体会作分析，内容如下文。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
选取纤支镜检查患者28例，选取时间为2016年1月到2017年1月。所有患者中，男性患者与女性患者的比例为18:10，年龄区间为20~79岁，其年龄均值为（50.23±3.18）岁。
纳入标准：对本次研究内容均知情并同意的患者；均符合纤支镜检查标准的患者；为第一次进行纤支镜检查的患者。
排除标准：患有心肾功能障碍的患者；对纤支镜检查存在禁忌的患者。
1.2方法
对所有需进行纤支镜检查患者的血检、凝血功能、心电图、血压等情况予以详细了解，在行检查前，告知患者术前相关准备工作内容、手术流程以及手术风险等。对行纤支镜检查患者实施系统心理干预，主要内容如下：（1）对患者进行评估：采取问卷调查的方式，对患者的心理需求、心理状态、对疾病和纤支镜检查的认知度等予以详细的了解。（2）护理计划：根据对患者的了解，制定针对性的护理计划。（3）护理流程实施：按照制定的针对性护理计划，先与患者建立良好的护患关系，对患者应保持和蔼、热情的态度。对于害怕疼痛的患者，医生需向其讲解详细的检查方法，告知患者如何配合，指导患者进行深呼吸练习，告知其积极配合医生进行治疗的重要性。对于害怕发生并发症的患者，需向其详细的讲述纤支镜检查的禁忌症和适应症，并根据患者的病情对其进行简单的评估，并告知患者此检验方式的安全性以及会进行规范熟练的操作，并制定相应的应急保障措施，告知患者纤支镜检查的优点以及不可替代的原因，并对患者予以鼓励和安慰，使其保持良好的心态面对治疗，有利于检查的顺利进行，告知患者不良情绪对疾病恢复具有较大的影响。对于严重焦虑的患者，需采取简单易懂的语言向其讲述纤支镜检查的重要性，并向其讲述成功案例，使其平复自身情绪。还可通过发放手册以及视频等方式向患者普及纤支镜检查的相关知识。（4）家庭支持治疗：医者除对患者进行健康宣教外，还需对患者予以关怀和鼓励，使患者保持平和的心态配合护理和检查，按照患者严格遵循医嘱做好术前准备工作，如需禁食禁水4小时，按时服药，保证良好的睡眠等。
1.3判定指标
对28例纤支镜检查患者的焦虑发生率以及焦虑评分进行观察分析，焦虑评分采取SAS焦虑自评量表进行评价，SAS评分在50分以上时，说明存在焦虑情绪。
1.4统计学分析
参与研究的28例纤支镜检查患者的所有资料，均采取SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料（如焦虑评分）采取()表示，其检验结果使用t检验方法进行检验；计数资料（如焦虑发生率）采取（%）率表示，其检验结果使用卡方检验方法进行检验。如组间数据存在明显差异（p＜0.05），说明统计学存在意义。
结果
2.1对护理前后28例纤支镜患者的焦虑发生率进行比较
护理后28例纤支镜患者的焦虑发生率相比于护理前，明显较低，组间差异显著（p＜0.05），具体详情见表1。
2.2对比护理前后纤支镜检查患者的焦虑评分
护理前纤支镜检查患者的焦虑评分为（50.27±12.41）分，护理后纤支镜检查患者的焦虑评分为（35.24±10.54）分，经检验，t值=4.8846，p值＜0.05，统计学意义存在。
讨论
在呼吸系统疾病的检查中，纤支镜检查是一种重要的检查手段，具有较强的刺激性，在检查过程中存在较大的风险，还会使患者出现窒息感，因此要求术者动作需轻柔，且具有娴熟的操作技能，进而对术者的技术要求较高[2]。由于患者对此检查方式的认知度较低，极易使患者出现焦虑情绪。因此对患者实施心理干预具有重要意义。对患者实施心理干预后，提高患者对疾病的认知度，有助于医患进行有效沟通，进而培养良好的医护关系。医者对患者进行有效的疏导，可消除患者的焦虑情绪，将操作危险降低[3]。
本组研究结果显示，护理后患者的焦虑发生率和焦虑评分均明显低于护理前，组间对比统计学意义存在（p＜0.05）。证明对纤支镜检查患者实施心理干预，有效的缓解患者的焦虑情绪，使其保持良好的心态进行治疗，有助于病情恢复。
综上所述，对纤支镜检查患者实施心理干预，降低焦虑情绪的发生率和焦虑评分，提高临床疗效，值得临床上借鉴以及进一步普及。
参考文献：
[1]李慧.纤支镜检查的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014(36):519-519.
[2]陈光菊.个性化护理对局麻纤支镜检查老年患者安全性的影响分析[J].医药前沿,2014(11):80-80.
[3]胡蓉.基于纤支镜检查的舒适护理应用效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(2):845-846.