湖北省第三人民医院
【摘要】随着社会快速发展,人们对医疗技术水平的提高也十分关注,科技虽然变革得日新月异,但在医学界仍然有许多未解之谜,例如癌症、艾滋病等医学困难亟待解决。本篇论文着眼最基础的医学护理方面展开论述,意在探索高血压患者护理的有效性,惠及广大患者朋友,并和广大奋斗在医学前线的工作朋友们一起探讨,一起进步。
【关键词】高血压患者;医学护理;有效性;医疗技术
一、什么是高血压
血压是由于血管内的血液推血管壁而产生,健康的人大部分都维持一定的血压。血压分为2种,一个是心脏收缩时产生的收缩压和舒张时产生的舒张压。
血压是以汞(元素符号Hg)柱的高度(mm)来算,所以单位是mmHg。记录血压时先写收缩压,中间加“/”,然后再写舒张压,最后把单位补上。
判定高血压的标准有很多种,但一般以用血压计测量,收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg时称为高血压。
高血压会损伤身体的重要器官,如心脏,肾脏,眼睛,大脑等。治疗高血压,维持正常血压的原因就是高血压会引起动脉硬化,会使血管堵塞或破裂,最终会引起心脏疾病或脑卒中。
近些年,我国被诊断为高血压的人群在不断地增加,主要原因应归结为过量饮食导致的体重增加和社会压力增加引起的。身患高血压之后,也不会有明显症状。常说后脑勺疼痛就是高血压,但这是没有根据的,实际上很多时候头痛跟高血压毫无关系。早期发现高血压的最好方法就是定期测血压。去医院,或进行健康检查时一定要测一测血压,并记住自己的血压值。
二、有关高血压的临床表现
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种医学症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
三、高血压患者的注意事项
1.生活有规律:安排好自己的作息时间,早睡早起,忌油腻和酒,忌剧烈运动,尽量不要熬夜,这有利于血压稳定。
2.适当运动:在血压控制在正常范围以后,可以适当运动,但不宜剧烈运动,尤其是血压控制不良的情况下更应注意,以免诱发心脑肾等急性并发症。同时,活动要有规律和定时,活动方式及活动量也要相对固定。
3.睡眠要充足:保持充足的睡眠,有利于高血压的恢复。对失眠的高血压患者,可以坚持睡前练练气功或打太极拳,使精神松弛,对入睡有利。
4.养成良好的饮食习惯:三餐要有节制,食勿过饱,提倡“食惟半饱无兼味,酒至三分莫过频”,宜低盐低脂高蛋白富营养饮食,多吃水果等含维生素高的食品,以素食为主,避免酒、咖啡、浓茶。
5.劳逸要结合:高血压病人应避免过于劳累,体力劳动后应注意充分休息,脑力劳动后应注意精神松弛。
四、如何护理高血压患者
1.不要大量服药骤然降压
脑组织的血流量、灌注压主要靠血压来维持,多数高血压病是由动脉硬化导致的,其主要脏器或多或少均存在供血不足的现象。很多患者因血压太高便大剂量服用降压药,或不遵医嘱服用并不适合自己病情的高效降压药,殊不知骤然降压会使血流速度减慢,大脑供血产生严重不足,灌注压降低,血小板及纤维蛋白沉积形成血栓,阻塞脑血管从而发生中风,所以,平稳降压是非常重要的。正所谓药物相克,高血压患者也务必乱服感冒药。
2.慎服大剂量利尿剂
许多高血压患者因使用多种降压药物疗效欠佳或因肾功能受损而常伴有不同程度的水肿,医生会根据患者的血压高低及浮肿程度进行利尿降压治疗,患者应谨遵医嘱服用利尿药,此类药物在降低血压的同时,还有较强的利尿作用。人体内大量失水,血液高度浓缩,其黏滞度便会增加,从而形成了典型的低血压、高黏滞度而导致的缺血性中风,所以,冬季使用利尿剂降压应慎重。
3.慎用较强作用的镇静剂
高血压患者中有一部分人可能伴有失眠或精神紧张等神经系统症状,为平稳降压,医生常给患者适量的镇静剂做辅助治疗。但切莫大剂量服用镇静剂,过强镇静的药物同样可使血压在短时间内急剧下降而使脑组织血流减少、缺血、缺氧而中风。所以,高血压患者冬季宜服用较为舒缓的镇静剂。
4.降压药物宜从小剂量开始逐渐增加
高血压患者在服用降压药物时宜从小剂量开始逐渐增加,不要迅速降压,睡前更不可大量服用降压药。遵守好上述用药原则可有效地预防缺血性中风和其他心脑血管病的发生。
结束语:
随着医学的日渐发达,医学护理作为医生护士来说是必须掌握的基本知识和技能,但在实际的工作中,也多多少少出现了一些问题,所以笔者通过以上对高血压患者护理的有效性问题进行探讨,笔者一一提出了解决对策,希望通过这种方式和医护人员进行有效的沟通学习。
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