鼻咽癌放疗的护理及饮食指导建议

鼻咽癌放疗的护理及饮食指导建议

周原

(重庆市第三军医大新桥医院重庆40000)

摘要:目的:探索鼻咽癌放疗过程中有效的临床护理措施及其饮食指导,以期为临床实践提供参考。方法:选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的40例鼻咽癌患者作为临床研究对象,采取随访跟踪调查的方法,对40例患者放疗期间的护理及饮食干预措施进行调查分析。结果:经统计,40例患者临床治疗效果得到巩固和加强,患者临床护理满意度达到100%,不良症状发病率显著降低。结论:鼻咽癌放疗过程中强化临床护理措施,积极干预,有助于降低患者不良反应发生率,尤其是毒副反应的发生,同时提高患者的治疗与生活质量。

【中图分类号】R739.6【文献标识码】A

关键词:鼻咽癌;放疗;护理;饮食

近些年,鼻咽癌的发病率呈现上升的趋势,临床治疗鼻咽癌的方法大多采用传统放射治疗,但由于鼻咽癌对患者身体的损害,常规放疗较易出现多种并发症,从而降低了患者的临床治疗效果。为此,探索有效改善常规放疗过程中患者并发症发病情况的临床护理措施,具有重要的应用价值[1]。一方面可以强化患者放疗的临床治疗效果,一方面也可以降低不良症状发病情况,改善患者生活质量。为此,本文选取我院接受放疗的40例鼻咽癌患者作为临床研究对象,探索放疗期间有效的护理干预措施以及饮食指导,以便临床参考。现将具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的40例鼻咽癌患者作为临床研究对象,其中男性患者29例,女性患者11例,最小年龄为32岁,最大年龄为71岁,平均年龄为(42±3.1)岁,病程为1个月至1年,平均病程为(4±2.1)个月,40例患者均经临床鼻咽活检、淋巴结活检、穿刺细胞学检查以及CT或MRI扫描,被被确诊为鼻烟癌。给予40例患者临床常规放疗治疗与临床护理干预措施,且均在放疗前接受中心检测验证。采取随访方式,调查分析放疗期间有效的护理措施与饮食指导。

1.2护理方法

1.2.1心理护理干预

鼻咽癌作为癌症的一种,给患者的生活以及家庭带来极大的影响。患者面对着疾病的折磨,经济负担等因素,常常患有严重的心理问题,如焦虑、恐惧、易怒等,从而致使治疗期间的消极甚至放弃治疗的行为出现[2]。为此,在放疗开始前后,构建责任护士心理疏导机制,由护士在接受病人全过程给予全面心理疏导,针对患者心理状态、心理问题、不良情绪等进行评估,采取亲切、温和的口吻,构建护患关系,帮助患者排解不良情绪,疏导心理障碍,树立积极的治疗心态。

1.2.2鼻咽部黏膜护理干预

鼻咽癌放疗过程会导致患者鼻咽部黏膜出现血肿胀,诱发患者鼻咽部位出现干燥、分泌物增多、鼻塞、鼻痒等不良症状,并对患者睡眠质量造成影响。为此,临床要求护理人员从放疗开始起,即给予患者生理盐水定期清洗鼻腔部位,每天两次,确保患者鼻腔清洁卫生,同时给予患者复方薄荷湿润鼻腔,借助1%麻黄碱由于鼻腔通畅等护理措施,确保患者放疗期间鼻咽部干净卫生、湿润健康,从而提高放射线对癌细胞的杀死率。最后,叮嘱患者放疗期内禁止捏鼻、挖鼻、拧鼻涕等[3]。

1.2.3口腔护理干预

针对放疗期间,患者出现口干舌燥、咽部干燥疼痛、口腔溃疡等临床症状,在病房内配置饮水瓶,以便于患者及时饮水,湿润口腔。指导患者以银花、麦冬等中草药泡水,每日饮水量应不低于250ml。同时可以采取每日4-5次使用生理盐水或者漱口液进行漱口,漱口期间采取鼓颊或吸允等动作,每次漱口1min,以便于清除口腔内的赃物。同时给予患者西瓜霜喷剂用于治疗口腔溃疡,指导患者使用期间做张口才齿等动作,以此防治口腔溃疡的继发感染。

1.2.4饮食与营养护理干预

鼻咽癌患者接受放疗治疗过程中,由于受放射线照射的特殊原因,造成口干舌燥、味觉功能衰退、吞咽困难等症状,从而致使患者食欲降低、食欲不振、少食厌食等症状的发生,致使患者放疗期间营养不良、机体恢复功能受损等等[4]。为此,应科学指导患者在放疗期间的饮食与营养搭配问题,尽量以易于消化、富含高维生素、高蛋白、低脂肪类的清淡食物为主,日常多使用水果、蔬菜,禁忌放疗期间食用辛、辣、冷、热等过度刺激性食物,采取多餐少食,为患者提供丰富且富有食欲的营养食物,指导患者放疗期间多饮水,以此降低放疗造成的不良营养,提高患者机体抗炎或机体免疫力。

1.2.5放射性脑病的护理干预

针对放疗极易造成患者颅内高压的发生,致使患者出现头晕、头痛等症状,为避免患者出现休克,降低放疗性脑病的影响,临床强化对患者生命体征、意识状况等的检测,叮嘱患者保持情绪稳定,确保充足的睡眠质量,在出现颅内高压情况下,应给予患者临床治疗措施,临床慎重使用镇痛药或中枢镇静,确保患者呼吸道通畅,对特殊患者采取针对性护理措施,如给予甘露醇联合糖皮质激素治疗,治疗过程中重视患者尿液监测,以此观察患者肾功能与电解质状况,确保患者生命安全[5]。

2结果

经上述护理干预措施的实施,40例患者临床治疗效果得到巩固和加强,患者临床护理满意度达到100%,不良症状发病率显著降低。

3讨论

随着现代临床护理医学的发展,越来越多的医院重视将护理研究与护理实践相互融合,以帮助指导临床实践。常规放疗措施作为治疗临床鼻咽癌的重要方式之一,但同时作为一传统医学方法,具有较大负面作用,容易造成患者出现多种不良症状,降低临床疗效。为此,通过本文的研究发现,针对鼻咽癌放疗过程中可能出现的临床不良症状,采取循证护理干预措施,对患者进行综合护理干预,从心理呵护、生活指导、临床检测、局部与整体相结合等方式方法的应用,显著降低了不良症状发生率,提高临床放疗效果和患者满意度。

参考文献

[1]徐雪芳,曹琪,顾燕娅.头颈部肿瘤病人急性放射性口腔黏膜炎的临床观察与护理[J].全科护理,2013,10(28),:2627-2628.

[2]汪君洁,柯红.鼻咽癌放疗护理及饮食指导的心得体会.《医药前沿》.2014(11)

[3]张冬英.全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析.《护士进修杂志》.2011(9)

[4]陈开珠,陈伟霖,刘林勇.鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理效果评价.《中华护理杂志》.2010(7)

[5]罗馨,黄玲,宋黎.鼻咽癌放疗后致口干症患者的磁共振检查护理.《护士进修杂志》.2015(2)

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