韩永昌１杨建红２
（１，武威市中医医院甘肃武威７３３０００）（２，武威职业学院甘肃武威７３３０００）
【中图分类号】Ｒ６８１．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１
【摘要】目的：分析并探讨针灸推拿加中药湿热敷治疗神经根型颈椎病的临床效果，以期为今后的骨科临床治疗提供一定的理论依据。方法：选取我院骨科收治的８０例神经根型颈椎病患者为研究对象。经我院伦理委员会批准，并取得患者自行同意条件下，将患者平均分为观察组和对照组，每组４０人。在治疗中对照组患者单纯给予针灸推拿治疗，观察组在此基础上加中药湿热敷，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为９７．５％，高于对照组的８２．５％，两组患者结果差异比较具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：针对神经根型颈椎病患者，在治疗中应采取针灸推拿加中药湿热敷的方法，此种方法效果显著，值得推广应用。
【关键词】针灸推拿；中药湿热敷；神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是指由于患者的颈椎椎间盘发生退行性的改变，导致神经根受到影响，进而造成颈椎区域疼痛酸麻以及功能障碍。根据在前几年开展的全国颈椎病专题座谈会的内容来看，神经根型颈椎病在我国的发病率已超过６０％，严重影响我国人民的生命健康［１］。为了改善这种情况，应在临床上寻求行之有效的治疗方法。我院在传统的针灸推拿法基础上加入中药湿热敷的方法，取得了令人满意的效果，现报告如下。１资料与方法
１．１一般资料
选取我院骨科在２０１３年１月～２０１３年１２月收治的８０例神经根型颈椎病患者为研究对象。经我院伦理委员会批准，并取得患者自行同意条件下，将患者平均分为观察组和对照组，每组４０人。观察组中男２７人，女１３人，年龄为２５～６５岁，平均年龄（４５±１．２）岁；对照组中男２５人，女１５人，年龄为２８～６８岁，平均年龄（４８±１．２）岁。本次研究对象的纳入标准为：①年龄为２３岁以上、７０岁以下的成年人；②颈部疼痛伴随上肢放射性疼痛，颈部活动受到限制；③自愿同意参与研究。排除标准为：①年龄＜２３岁、＞７０岁；②孕妇或正在哺乳期女性；③合并心血管或肝肾功能不全患者；④不愿意参与研究患者。本次研究的两组患者一般资料各差异比较均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法
对照组：单纯给予针灸推拿治疗，内容为：①使用规格为０．３×４０ｍｍ毫针，消毒后采用泻法，取患者风池、曲池、外关、阳白、内关等穴位进行刺激，并达到刺激部位酸胀、向四周扩散的效果；②推拿：按摩患者的颈部、肩部、天宗穴以及上肢腧穴等位置，手法力度要组，让患者感受到按摩部位酸胀为最佳，在患者的敏感压痛点要重点按摩；③针灸时间为３０ｍｉｎ／日，１０ｄ为一个疗程。推拿时间为１０ｍｉｎ／次，１次／ｄ。观察组：在针灸推拿治疗方法的基础上加入中药湿热敷方法，医护人员配备好以当归、木瓜、虎杖、透骨草等为主的药物装入布袋中，并浸泡在黄酒和陈醋的液体中，将其加热。治疗过程中患者保持仰卧姿势，让其枕在药袋上，治疗时间１ｈ，２次／ｄ，１０ｄ为一个疗程。
１．３疗效判定
根据《按摩与康复医学》中涉及到的颈椎病康复指标，制定出本次研究的疗效判定标准：①显效：各种临床症状消失，肌力功能恢复正常，患者能恢复正常的工作和生活；②有效：各种临床症状有所减轻，颈、肩位置疼痛减弱，肢体功能逐渐恢复；③无效：各种临床症状未发生改变甚至加重。治疗总有效率＝（①＋②＋③）／ｎ×１００％。１．４统计学方法本次研究采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行数据分析，计数资料采用（％）表示，以Ｐ＜０．０５为差异时结果具有统计学意义。
２结果
采用不同的治疗方法后，观察组中显效２８人，占总人数７０．０％，有效１１人，占总人数２７．５％，无效１人，占总人数２．５％，治疗总有效率为９７．５％。高于对照组的显效１７人（４２．５％）、有效１６人（４０．０％），无效７人（１７．５％）、治疗总有效率为８２．５％。两组患者各结果差异比较具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详细数据见表１。
３讨论
神经根型颈椎病是所有颈椎病类型中发病率最高的病症，常见于中老年人群。但随着社会的不断发展，人们工作压力的增大，在临床中显示神经根型颈椎病呈现出低龄化的趋势。从发病机制上来看，神经根型颈椎病是由于颈椎椎间盘发生退行性改变，使脊柱神经根由于压迫而产生反射变化［２］。经过大量的临床实践表明，中医对治疗神经根型颈椎病的效果更加显著，常见的治疗方法为针灸推拿法，通过针灸刺激穴位，能够有效缓解血管痉挛，并消除炎症水肿；而推拿则有利于消除患者的肌肉紧张症状，舒筋活血，改善体内微循环，以此来消除颈椎病的临床症状［３］。然而单一的针灸推拿法无法从根本上直达病灶，因此治疗效果并不突出。
我院在治疗神经根型颈椎病的过程中，除针灸推拿之外还加入中药湿热敷的方法，选取当归、虎杖、透骨草等具有舒筋活络功效的药材，浸泡在能促进血液循环的黄酒、陈醋中加热，将其敷在患处能够直达病灶，充分散发药效，改善患者的血液循环，缓解肌肉和韧带组织的压力，起到了显著的治疗效果。
本文选取我院８０例患者为研究对象，通过对照实验的方法将两种方法进行对比，结果显示：采用不同的治疗方法后，观察组中显效２８人，占总人数７０．０％，有效１１人，占总人数２７．５％，无效１人，占总人数２．５％，治疗总有效率为９７．５％。高于对照组的显效１７人（４２．５％）、有效１６人（４０．０％），无效７人（１７．５％）、治疗总有效率为８２．５％。由此看来与传统的针灸推拿法相比，针灸推拿加中药湿热敷的效果更加显著，有效提升了患者的生活质量。
综上所述，针对神经根型颈椎病患者，在治疗中应采取针灸推拿加中药湿热敷的方法，此种方法效果显著，值得推广应用。
参考文献
［１］王会刚．针灸推拿加中药湿热敷治疗神经根型颈椎病１２０例临床观察［Ｊ］．航空航天医学杂志，２０１４，０５（１２）：６２９－６３１．
［２］高强．针灸加中药热敷治疗神经根型颈椎病临床疗效分析［Ｊ］．上海针灸杂志，２０１３，１０（０８）：２２－２３．
［３］沙志静．针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１２，１０（０８）：１６４４－１６４５．