张敏
(黑龙江七台河市人民医院154600)
【摘要】目的：分析研究妇产临床医学中应用到的可吸收缝合线体外降解的价值。方法：研究采用随机数字表法，将某院在某一段时间内接收到的100例妇产科患者进行分组，即对照组和实验组，然后采用不同的切口缝合线对切口进行缝合，对照组采用普通线，实验组采用可吸收缝合线，分析比较两组患者的切口愈合情况。结论：实验组患者的切口愈合情况更好，住院时间也更短。结果：可吸收缝合线的体外降解具有较大价值，应用于妇产科临床中时，能有效提高患者的切口愈合速度，减轻患者痛苦，并缩短其住院期限。
【关键词】可吸收缝合线体外降解妇产科临床应用
【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）13-0020-01
妇产科手术中，切口愈合时间与愈合效果是医患双方都很关注的问题。大部分妇产科患者要求术后伤口能快速愈合，且尽量不要留下疤痕，影响美观。为了满足患者的这一要求，可吸收缝合线已经在临床中得到了应用，比起普通缝合线，该缝合线具有体外降解能力，能让伤口愈合得更加快速，并尽可能的减小留疤面积。下面对可吸收缝合线的作用及其在妇产科临床中的应用作详细分析。
一、资料和方法
1、资料分析
为研究可吸收缝合线的作用与价值，本文现以某医院为例，选取医院在2010-2011年，一年时间内收治到的100例妇产科患者为研究对象，并将100例患者分成两组，即观察组（或实验组）和对照组，每组随机选取50例患者。其中，观察组内部50例患者的平均年龄在21岁左右，最小年龄为21岁，最大年龄为35岁；对照组平均年龄为24岁，患者最小年龄为24岁，最大年龄为32岁。在观察组50例患者中，20例患者为初产妇，30例患者为经产妇；对照组则有初产妇患者25例，经产妇患者25例。另外，实验组有剖宫产患者35例，横切口患者为18例，纵切口患者为17例，阴道分娩患者为15例，会阴侧切口患者10例，会阴撕裂伤患者5例；对照组有剖宫产患者例，且横切口患者15例，纵切口患者13例，阴道分娩患者22例，且会阴侧切口患者15例，会阴撕裂伤患者7例。
实验中，两组患者的性别、年龄、病程等因素都不会对实验结果产生负面影响，分析比较实验中两组患者的差异，其与一般资料组的数据相差并不大，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。
2、方法分析
观察组患者实施可吸收缝合线对患者子宫切口进行连续性的锁扣缝合，在完成以后可以打结但不将线头剪掉；将患者的膀胱以及腹膜反折使用同一根缝合线进行缝合，并和子宫缝合遗留线头进行打结；使用同一根缝合线将筋膜层进行连续性缝合；在脂肪层处使用4-0可吸收缝合线连续缝合，完成后也不进行打结，并使用同一根缝合线对患者皮肤切口的皮内进行褥式的缝合，缝到另一侧的皮缘，并和预留线头进行打结，剪去多余的线头。对照组的患者使用普通的缝合线对切口进行缝合，其步骤与观察组一致。
3、观察指标
观察两组患者的切口愈合率、切口感染率、切口裂开率、切口硬结率以及患者的住院天数，并做好对比分析工作。
4、统计学方法
采用SPSSl5.0软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果与分析
1、结果
观察组患者的切口感染率、切口裂开率以及切口硬结率分别为4%、0%、0%，均低于对照组的14%、10%、6%，观察组患者切口愈合率显著高于对照组，分别为96%和70%，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1；另外观察组患者的住院时间短于对照组（P<0.05），分别为（2.8±1.2）d和（5.8±3.5）d。（见下表）
2、分析
对上述实验结果进行分析，发现对照组在临床中所使用的普通缝合线会对患者的皮肤产生刺激，加之对照组患者的伤口缝合采用了皮肤间断全层缝合法，缝合时在切口和针眼之间留设了一定的距离，所以切口愈合效果并不太好，并且还会在愈合过程中给患者带来痛苦，增加患者痛感。此外，试验中对照组患者所使用的普通缝合线并不具备组织相容性，不仅在愈合期间影响患者的切口愈合，待愈合完成后，患者还要再次就医做拆线处理，又增多了一道工序。最重要的是，普通缝合线在应用时，如果处理不好，患者切口部位就算痊愈，以后也会留下较大瘢痕，影响皮肤美容。鉴于此，某院在妇产科临床手术中开始大量使用可吸收缝合线，利用可吸收缝合线具备的体外降解功能来快速愈合伤口，减轻患者的疼痛感受。
实验结果显示，可吸收缝合线在妇产科临床中的应用具有极大意义，重要表现在两个方面，一是可吸收缝合线不会对患者皮肤产生刺激，造成切口愈合之后留下大面积的瘢痕；二是该类型的缝合线不会影响患者的术后护理，既能减轻患者的痛苦，又能节省护理人员的工作量。另外，可吸收缝合线在患者的皮肤内进行缝合，且皮肤外不留有针眼，瘢痕较小，达到患者对皮肤完美的追求。由于可吸收缝合线的相容性较好，因此不需要手术后拆线，减少患者的疼痛，缩短住院时间。本研究中观察组患者的切口感染、切口裂开以及切口的硬结率低于对照组，其两者差异有统计学意义（P<0.05），观察组中的愈合率96%高于对照组的70%，且差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，随着人们生活水平的不断提高以及医学技术的不断发展，临床中对于手术治愈效果的要求越来越高，尤其是在妇产科手术中，大部分患者要求手术后不留瘢痕或者缩小其面积。作为生物材料的可吸收缝合线现已被广泛应用在临床阴侧切手术中，具有无毒、无刺激特点，并且具有良好的相容性，可以在机体内吸收与代谢，无需进行拆除缝合线，减少拆线给患者的疼痛，手术后瘢痕面积较小，起到一定的美容效果。
三、结束语
现代妇产科临床医学已经开始广泛使用可吸收缝合线，利用该类缝合线来代替传统缝合线，不仅能减少拆线工序，减轻患者的痛苦，还能加快伤口的愈合速度，尽可能的减小留疤面积，达到一定的美容效果。在本篇文章中，笔者着重论述了可吸收缝合线在妇产科临床中的应用，比较分析了该缝合线的作用价值，指出该缝合线应用于妇产科临床时，能为医院以及患者带来巨大便利，是未来妇产科临床中的必不可少的手术工具之一。
参考文献
[1]曹雪梅.生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用[J].中外医学研究.2012(16)
[2]刘小红,陈向标,赖明河,陈海宏.可吸收医用缝合线的研究进展[J].合成纤维.2012(04)
[3]赵越峰.可吸收缝合线皮内缝合剖宫产腹部切口50例临床观察[J].实用医技杂志.2002(07)
表1两组患者的临床效果比较表