论文摘要
目的: 探讨肝细胞生长因子(Hepatocyte Growth Factor HGF)在糖尿病性心肌病发病中的作用,为糖尿病性心肌病的早期防治提供理论依据。方法: 采用成组对照研究。雄性 Wistar 大鼠 70 只,体重 220-250 克,随机分为实验组和对照组:实验组大鼠 40 只,喂以高糖高脂饲料 2 月后,腹腔注射链尿佐菌素 30mg/kg;对照组大鼠 30 只,喂以普通饲料 2 月后,腹腔注射等体积的枸橼酸缓冲液。两组大鼠均自由饮食。分别于注射前、注射后 1 月、2 月、3 月和 6 月每组各处死 6 只,取心脏组织经脱水、石蜡包埋、制作病理切片、行 HE 染色,并按常规方法制备电镜切片,同时取血,离心留血清,用 ELISA 法测定血清 HGF、INS 水平。利用析因方差分析,比较两组及各时间段 HGF 的差异,揭示其在糖尿病性心肌病发病中的可能作用。结果: 1.不同饲料喂养 2 月后,实验组血糖有所升高,虽未达糖尿病标准,但与对照组比较差异已有显著性(P<0.01)。注射 STZ 1 月后,实验组血糖显著增高,并随时间的延长血糖逐渐升高,稳定于 16.5-16.8mmol/L 左右。实验组大鼠经高热量饮食 2 月及注射 STZ 后各阶段血胆固醇、甘油三酯均显著高于对照组(P<0.01);以上血糖及血脂变化趋势与 2 型糖尿病的血糖、血脂变化相一致。2 实验组大鼠空腹血胰岛素及胰岛素抵抗指数在高热量饮食 2 月后即显著升高(P<0.01),高胰岛素血症及胰岛素抵抗于注射 STZ 后 6 个月内持续存在。以上血胰岛素水平的变化亦与 2 型糖尿病血胰岛素的变化相一致。 3 心肌的超微结构在注射 STZ 3 月后出现明显变化,心肌线粒体肿胀明显,心肌血管内皮细胞基底膜明显增厚,6 月后增厚更明显。心肌细胞肥大在高热量饮食 2 月后即出现,并随时间的延长,肥大更加明显。
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