论文摘要
目的:口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,约占颌面部恶性肿瘤的80%,严重危害着患者的生命和健康。其发生和发展与多种癌基因和抑癌基因有关。表皮生长因子受体(epidermalgrowth factor receptor,ErbB4)具有酪氨酸蛋白激酶活性,它的过表达能导致细胞变形和肿瘤的发生与发展,是具有研究和应用价值的原癌基因。核蛋白抗原(nucleoprotein antigen,Ki-67)是人类所有增殖细胞中普遍存在的标志性抗原,ki-67抗原表达高低可反映细胞增殖活性,对恶性肿瘤的识别具有一定的意义。本实验通过免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶(StreptavidinPeroxidase,SP)法检测OSCC中ErbB4、Ki-67的表达,并分析表达与临床病理特征之间的关系。材料与方法:1.选取正常口腔粘膜(normal mucosas,NOM)20例、OSCC 58例,收集年龄、性别、病理分级、淋巴结转移及临床分期等资料。2.采用免疫组织化学SP法检测20例NOM、及58例OSCC石蜡切片中ErbB4和Ki-67的表达。正常口腔粘膜作对照。3.统计分析NOM及OSCC中ErbB4受体蛋白和Ki-67表达的差异;分析ErbB4受体蛋白和Ki-67的表达与OSCC各临床病理参数之间的关系及ErbB4和Ki-67表达水平之间的关系。结果:1.在OSCC组织中,ErbB4的表达主要在细胞质,少数仅表达在细胞膜。阳性细胞以弥散分布为主;Ki-6表达位于细胞核中。2.在OSCC组织中,ErbB4蛋白的阳性表达率为58.6%(34/58),在正常口腔粘膜组织中,ErbB4蛋白不表达。正常口腔粘膜组织与OSCC组织相比,ErbB4蛋白的表达差异有显著性,有统计学意义(P<0.05)。Ki-67在OSCC组织中的表达的平均值为6.66±4.29;在NOM中Ki-67的表达为阴性。正常口腔粘膜组织与OSCC组织相比,Ki-67的表达差异有显著性,有统计学意义(P<0.05)。3.在口腔鳞癌组织中,ErbB4阳性表达率与口腔鳞癌患者的年龄、性别无关(P>0.05),与临床分期、病理分级、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。Ki-67的表达与口腔癌患者年龄、性别、临床分期、淋巴结转移无相关性(P>0.05),但Ki-67的表达与口腔鳞癌的病理分级呈正相关(P<0.05)。4.ErbB4阴性表达的24例中Ki-67平均值为4.72±4.14;ErbB4低表达27例中Ki-67平均值为7.24±3.81;ErbB4高表达7例中Ki-67平均值为11.10±2.58。两者的表达呈正相关(P<0.001)。结论:ErbB4和Ki-67的表达与OSCC的发生发展密切相关,ErbB4和Ki-67的表达可作为判断口腔鳞癌生物学行为、恶性潜能的重要指标。ErbB4可作为评估OSCC临床分期、预测转移趋势的参考指标。OSCC中过度表达的ErbB4和Ki-67之间可能具有某种相互促进的关系。
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