血浆肾上腺髓质素、AT-Ⅰ、AT-Ⅱ与原发性高血压患者胰岛素抵抗的关系

论文摘要

目的 观察原发性高血压（Essential hypertension,EH）患者中不同血压水平胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）与血浆肾上腺髓质素（Adrenomedullin,ADM）、血管紧张素（AT-Ⅰ、AT-Ⅱ）的关系,以探讨ADM、ATⅠ、ATⅡ在EH胰岛素抵抗发病过程中的意义。 方法1、病例选择 选择研究期间我院住院病人或门诊原发性高血压病人40例,年龄在40-60岁之间,病史5-10年。病人血压取3次不同时间测量的平均值,将病人按血压水平分为2组:Ⅰ组,血压140～160/90～100mmHg,20例;Ⅱ组,血压≧160/100mmHg,20例;并选择12例健康人做为对照组Ⅲ组,血压<140/90mmHg。2、标本采集 所有受试者均进行常规饮食,24小时之内停服任何药物,清晨空腹抽取静脉血备检。胰岛素抵抗指标采用胰岛素敏感指数（Isulin sensitivity index,ISI）,根据公式ISI=ln[1/（FPG×INS）]算出,FPG为空腹血糖,INS为空腹胰岛素。体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）。采用氯化酶法测血糖,用放射免疫分析法按照试剂盒及文献规定测定胰岛素及ADM、AT-Ⅰ、AT-Ⅱ。 结果 1、随着血压的增高,血浆ADM、AT-Ⅱ逐渐增高,各组间血浆ADM、AT-Ⅱ差异分别有显著性（P<0.05）。这与先前研究的结果相一致。 2、随着血压的增高,ISI逐渐降低,各组间ISI相比较差异均有显著性（P<0.05）。 3、血浆ADM与ISI的关系 对40例患者进行相关分析结果显示,ISI与血浆ADM呈负相关（r=-0.61,P<0.05）。 4、血浆AT-Ⅱ与ISI的关系 ISI与血浆AT-Ⅱ呈负相关（r=-0.40,P<0.05）。 5、各组间血浆AT-Ⅰ比较无明显差异,血浆AT-Ⅰ与血压无明显相关性,与ISI无明显相关性。 6、排除血压的影响后ADM、AT-Ⅱ与ISI的相关性 由于ADM、AT-Ⅱ、ISI均与血压有一定的相关性,故应用偏相关分析以去除血压的影响后,血浆ADM、AT-Ⅱ与ISI仍呈负相关（r=-0.54,p<0.05;r=-0.46,p<0.05）。 结论 原发性高血压的患者血压水平与胰岛素抵抗有一定的相关性,血浆ADM、

论文目录

• 引言
• 第一章 材料与方法
• 1.1 病例选择
• 1.2 标本采集
• 1.3 病人资料采集
• 1.4 仪器与试剂
• 1.5 指标的测定
• 1.6 统计学处理
• 第二章 结果
• 2.1 受试者血浆ADM、AT-Ⅰ、AT-Ⅱ浓度的测定
• 2.2 受试者血浆ADM、AT-Ⅱ与血压及ISI的关系
• 2.3 用偏相关分析对数据进行处理后ADM、AT-Ⅱ与ISI的相关性
• 第三章 讨论
• 3.1 胰岛素抵抗与原发性高血压
• 3.2 AT—Ⅱ和胰岛素抵抗
• 3.3 ADM和胰岛素抵抗
• 结论
• 附图
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 参考文献
• 学位论文独创性声明