徐亚宁（江汉大学附属医院心内科湖北武汉430015）
【摘要】目的分析银杏达莫注射液的不良反应。方法利用中文期刊数据库（CNKI）检索2000-2010年7月收载的中文医药期刊，以银杏达莫，不良反应或过敏为检索词，从中筛选出银杏达莫注射液不良反应和安全性评价的报道，通过阅读全文，剔除综述性报道、重复病例等报告后，对报道的不良反应进行归纳和总结。结果银杏达莫注射液的不良反应发生率较低，主要集中在中老年冠心病、血栓血栓栓塞性疾病患者身上。结论银杏达莫注射液疗效确切，临床使用安全，但需在用药过程中进行监测。
【关键词】银杏达莫不良反应过敏反应
【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）10-0309-02
银杏达莫注射液为黄酮类化合物和双嘧达莫组成的复方制剂，具有扩张脑血管,降低脑血管阻力和心肌耗氧量,增加脑血流量促进大脑循环代谢,改善记忆功能以及抑制血小板凝集等作用[1]，是心脑血管疾病的常用药物。但随着使用的增加，不良反应也逐渐增多，现对文献报道的不良反应进行分析，以探索其不良反应的一般规律。
1资料与方法
1.1资料来源：利用中文期刊数据库（CNKI）检索2000-2010年7月收载的中文医药期刊，以“银杏达莫”、“过敏”、“不良反应”等检索词，从中筛选出银杏达莫注射液不良反应和安全性评价的报道，通过阅读全文，剔除综述性报道、重复病例等报告后，得到有分析价值的有效个例为102例[1-5]。
1.2方法：统计病历报告中患者的性别、年龄、原患疾病、药物过敏史、发生过敏反应的时间以及临床表等，并对相关数据进行分析。
2结果
2.1患者一般情况：102例银杏达莫注射液不良反应的报道中，男性47（46.1%）,女性56(53.9%)，该药物主要用于冠心病、血栓栓塞性疾病的治疗，因此用药者以中老年人居多。其中年龄最小者35岁，年龄最大者88岁。见表1.
表1ADR患者性别、年龄分布
年龄（岁）男女例数比例（%）
31-405387.84
41-501061615.7
51-6010253534.3
61-7011142524.5
71-801231514.7
>802132.96
2.2不良反应发生时间
表2不良反应发生时间分布
出现不良反应时间（t）例数构成比（%）
≤10min1514.7
10min<t≤30min3332.4
30min<t≤2h2726.5
2h<t≤1d1211.8
≧≥1d1514.6
合计102100
2.3ADR类型及临床表现
3讨论
目前,大多数中药注射剂特别是复方制剂是从中药材中提取的综合成分,其成分复杂，由于生产企业在生产环节和工艺存在差异,即使是同一类中药注射剂,其药物纯度和杂志含量提取纯度不高、含有杂质等都会影响其使用的安全性、稳定性,也是中药产生不良反应的原因之一[6]。
银杏达莫主要是用来治疗冠心病和血栓栓塞性疾病，尤其是中老年患者[7]。102例报告中，50岁以上的用药患者78例,占76.47%。老年人因生理改变,尤其是肝肾功能的退化,从而对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减退,故其不良反应发生率是青年人的2～3倍。因此,针对该药品使用人群的特殊性,用药时应特别注意。
银杏达莫注射液虽有肯定的临床应用价值，但随着使用范围的增加，其不良反应也随之增多，因此需特别注意：①使用前应仔细询问有无过敏史；②有出血倾向者慎用；③支气管哮喘患者慎用；④因成分复杂，不宜与其他药物配伍使用；⑤使用剂量和浓度应合理，不宜过大，对于肝肾功能不全的患者需要酌情减量；⑥输液后几分钟应密切观察患者对药物的反应，一旦发生不良反应，应积极抢救治疗[8]。
银杏达莫使用过程中，应密切观察患者对药物的反应，出现不良反应应立即给予对症治疗。临床医务人员在使用时应严格掌握其适应症，合理选择用药人群，加强用药监测，密切观察患者的反应。尤其老年患者，一旦发生不良反应，应积极抢救治疗，确保患者安全。
参考文献
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