单春杰刘宏(辽宁省大连市第七人民医院辽宁大连116023)
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)20-0119-02
【摘要】目的了解精神分裂症患者亲属心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对大连七院精神分裂症患者150名亲属进行调查。结果精神分裂症患者亲属中恐怖因子分男性和女性存在差异(P<0.05),人际关系敏感因子分受过9年义务教育的和未受过9年义务教育的患者亲属也存在明显的差异(P<0.05)。结论针对精神分裂症患者亲属存在的心理问题,积极地做好他们的心理干预,尽早建立健全社会支持系统。
【关键词】精神分裂症亲属心理健康症状自评量表
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。多起病于青壮年,常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调[1]。精神分裂症患者亲属因承担患者责任而处于高度的心理应激状态,国内外的调查表明约有30%—70%的照顾者存在着心理问题[2],发现这些心理问题的产生主要是负担照顾患者的责任所造成的,尤其是长期的照顾使患者亲属们感到不堪重负。鉴此,针对精神分裂症患者亲属心理健康问题,据其结果开展有效的心理干预。
1对象与方法
1.1对象
患者系大连七院在封闭病房住院的精神分裂症患者,均符合ICD-10诊断标准。调查对象均为精神分裂症患者亲属150名,其中男58人,女92人;年龄50岁以上的78人,50岁以下的72人;文化程度:受过9年义务教育的64人,未受过9年义务教育的86人。
1.2方法
1.2.1调查工具症状自评量表(SCL-90)。
1.2.2调查方法采取随机的方法,对来大连七院探视精神分裂症患者的亲属,取得同意后,进行自我评分。
1.2.3统计学方法所有数据输入计算机,用SPSS13.0软件对数据进行处理,进行T检验和相关分析。
2结果
2.1男女患者亲属SCL-90测试结果比较见表l。
表1男女患者亲属SCL-90测试结果比较
变量女亲属(n=92)男亲属(n=58)t
Mean±SDMean±SD
躯体化0.43±0.410.38±0.420.49
强迫症状0.44±0.250.43±0.330.16
人际关系敏感0.28±0.260.37±0.31-1.32
抑郁0.38±0.360.28±0.291.24
焦虑0.27±0.280.22±0.260.71
敌对0.30±0.320.33±0.08-0.38
恐怖0.18±0.150.21±0.253.07*
偏执0.35±0.400.25±0.17-0.39
精神病性0.36±0.190.17±0.30-2.16
注*P<0.05
2.2受过9年义务教育的和未受过9年义务教育的患者亲属SCL-90测试结果比较见表2。
表2受教育程度不同的患者亲属SCL-90测试结果比较
变量受过9年义务教育的亲属(n=64)未受过9年义务教育的亲属(n=86)t
Mean±SDMean±SD
躯体化0.36±0.390.45±0.431.00
强迫症状0.39±0.220.48±0.331.40
人际关系敏感0.22±0.200.41±0.322.99*
抑郁0.29±0.270.40±0.381.37
焦虑0.24±0.300.27±0.260.50
敌对0.26±0.280.36±0.341.29
恐怖0.21±0.350.25±0.370.42
偏执0.11±0.180.26±0.451.72
精神病性0.16±0.180.22±0.211.31
注*P<0.05
3讨论
本调查结果显示,精神分裂症患者亲属中,恐怖因子男女之间有明显差异。恐惧的对象包括出门旅行,空旷场地,人群,或公共场所和交通工具。此外,还反映出患者亲属存在明显的社交恐怖。
当身边出现患有精神分裂症的病人时,患者亲属的人际关系也随之变得复杂起来。调查显示,患者亲属中受过良好教育的比没受过良好教育的,人际关系更加敏感,分析主要原因是:(1)社会的偏见;(2)受过良好教育的人相对没有受过良好教育的人社会地位、经济水平等各方面都高,在上学、择业、婚姻、社交等方面均受到严重歧视,使其感到忧心忡忡、自卑和羞耻;(3)对患者前途的担心导致内疚绝望失败感;(4)精神卫生知识及相关技能的缺乏,使他们面对突发事件感到恐惧、孤独、心悸、乏力头昏、躯体疼痛、睡眠障碍、手足震颤等;同时担心住院会加重患者的病情,担心药物副反应。
现在越来越多的研究已开始注意到精神病患者亲属的心身健康问题。改善亲属的心理健康状况,有利于加速病人的康复和减少疾病的复发。为了更好地改善和提高患者亲属的心理健康水平,需要医务工作者在做好病人药物治疗的同时,还要做好患者亲属的心理工作,依据各个家庭的具体情况,进行不同层次的心理干预,尽快摆脱各种不良刺激,并减少家属对患者的不良影响。
参考文献
[1]沈渔村.精神病学.第四版.北京:人民卫生出版社,2001,393.
[2]宋立升,王善澄,周天,等.精神分裂症的家庭负担.上海精神医学,1991,3:216~218.