论文摘要
本实验主要研究数字化钼靶检查在诊断乳腺癌病理分型及术前判断有无腋下淋巴结转移方面的价值,旨在术前通过钼靶分析了解患者病情整体情况,有助于对乳腺癌患者的整体了解和选择治疗方案。本试验分两部分.第一部分为数字化钼靶在诊断乳腺癌病理分型方面的价值;第二部分为数字化钼靶在判断腋下淋巴结方面的价值.第一部分:数字化钼靶在诊断乳腺癌病理分型方面的价值目的:探讨数字化钼靶X线摄影在诊断乳腺癌病理类型上的价值。材料与方法:收集经术后病理证实的乳腺癌患者260例,浸润性导管癌120例,导管内原位癌40例,小叶癌30例,粘液腺癌40例,髓样癌30例。全部病例均有术前数字化钼靶摄影。综合分析各型乳腺癌在钼靶片上的特点。结果:1.浸润性导管癌的X线表现以浸润性边缘和星芒状边缘的肿块多见,钙化往往与肿块伴生。2.导管内原位癌以钙化多见,与浸润性导管癌相比,其钙化范围小,多呈线样分布。3.髓样癌和粘液腺癌的X线表现以单纯肿块为主,而且肿块多以分叶状或清晰性边缘多见。4.浸润性小叶癌与浸润性导管癌相似,多见浸润性边缘和星芒状边缘的肿块,但结构扭曲出现的几率多于浸润性导管癌结论:全数字化钼靶摄影较传统胶片钼靶相比,不仅能明显提高乳腺癌的检出率,而且可以通过各种影像后处理以显示更细节的征象,借以术前初步诊断乳腺癌的病理分型。第二部分:数字化钼靶诊断乳腺癌有无腋下淋巴结转移的价值目的:探讨全数字化钼靶X线摄影在判断乳腺癌有无腋下淋巴结转移方面的价值。材料与方法:收集经术后病理证实的乳腺癌患者260例和门诊乳腺增生患者110例,全部病例均有数字化钼靶摄影。综合分析腋窝淋巴结在钼靶X线摄影上的特点。结果:⑴乳腺增生的钼靶片显示,腋窝淋巴结数目及大小不一,边界清楚,形态多样,以类圆形多见,密度大多不均质,淋巴结外腋窝组织清晰;⑵乳腺癌钼靶片显示,腋窝淋巴结可疑阳性者,其数目和大小与乳腺增生相比无特异性,但密度多较均质,以椭圆形或圆形多见,边界不清,淋巴结周围组织紊乱;而淋巴结阴性者,其密度多不均匀,呈现中心密度低,周边密度高的壳状。结论:术前通过对钼靶影像腋窝淋巴结的密度、边界、形态及周围组织结构的比较分析,可以初步了解腋窝淋巴结有无转移,有助于对乳腺癌患者的整体了解和选择治疗方案。通过两部分的综合统计,我们在术前运用数字化钼靶检查结果,不但可以鉴别乳腺疾病的良恶性,而且可以进一步了解患者恶性疾病的病理分型及判断腋下淋巴结的情况,为后续选择治疗方案提供帮助。
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