老中医治疗慢性支气管炎经验举

老中医治疗慢性支气管炎经验举

石新勇陈菊英(甘肃省高台县中医医院甘肃高台734300)

【中图分类号】R721【文献标识码】B【文章编号】1550-1868(2014)10

【关键词】慢性支气管炎;缓解期;喘咳安;治疗经验名老中医石耀祖出生于中医世家,幼承庭训,聪慧悟敏,医术精湛,牵方用药,精辟严谨,独具匠心。悬壶济世六十余载,始终强调脉证相符,脉诊功夫在当地他人莫及,同行及患者暗暗称赞,有口皆碑。对慢性病的治疗能够得其要领,处之泰然,深得患者及家属的信赖,治愈了许多疑难杂症。经常语重心长的勉励后人,“要会治病,先会做人,理通、法通、药通,临证方能得心应手”。廖廖数语,寓意深远,学识功底,彰然自见。

笔者随医多年,深为叹服,现仅从自拟“喘咳安”治疗慢性支气管炎的临床经验举隅于人,以飨同道。

一、三焦失和、气机紊乱和肺、脾、肾三脏功能失调是慢性支气管炎反复发作,难以治愈的根本原因:慢性支气管炎在治疗时为了有所侧重,根据病变过程一般可分为三个阶段,急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。

慢性支气管炎由于反复发作,肺、脾、肾三脏功能失调,三焦失和,气机紊乱,痰、咳、喘贯穿在慢性支气管炎的各个时期,只不过各期表现轻重程度不同而已。但其病理性质却有明显的不同,急性发作期以实为主、慢性迁延期虚实夹杂、临床缓解期以虚为主。如果处置不当,最终可发展成为慢性阻塞性肺病。

二、慢性迁延期和临床缓解解期是“喘咳安”治疗慢性支气管炎的锲入点:中医临床证治丛书,《呼吸科专病》曾明确提出(1)重视缓解期治疗可防止慢性气管炎反复发作,以达到减少阻塞性肺气肿的发生。

所以本着急则治标,缓则治本的原则,选择在慢性迁延期和临床缓解期,特别是临床缓解期正确调理肺、脾、肾三脏的功能,它是治愈慢性支气管炎的关键。

三、缓攻徐图,蓄势待发是“喘咳安”治疗慢性支气管炎必备的基本条件:认为中药治疗慢性支气管炎欲速则不达,宜缓攻徐图,蓄势待发。就像练功一样,当达到一定的程度,才能充分发挥药物的功效,方能药到病除。相持阶段,坚持就是胜利,否则就会功亏一篑。

四、注重脾胃是老先生治疗慢性病特别是用“喘咳安”治疗慢性支气管炎的基本原则:脾胃为气机之枢纽,脾胃健则气机顺。肺、脾、肾三脏功能失调,脾居其中,法当理脾为先。补脾生金,可畅气血生化之源而养肺金,补脾益肾,可固气之根而助肾纳气。脾为生痰之源,健脾可以化痰五、医药并重是“喘咳安”治疗慢性支气管炎的起码标准:认为为医之道,理当医药并重,药物乃医生手中的利器,器之不熟,焉能制敌,一位好中医应该知药、识药、懂药,进而才会用药,处方药物的功效才能得到最大的发挥,特别是对慢性病的治疗宜特别注重药物产地和加工炮制的精细程度,量材选用,临床疗效才能得到保证。如在喘咳安的配方中,蛤蚧的选用,据中国药学大辞典记载,(2)本品雄者为蛤,雌者为蚧,功效补肺肾,定喘嗽,具有强壮身体的功效,宜丸散中用。雄者皮粗,口大身小尾短,雌者皮细,口尖身大尾小,雌雄相呼,累日相交,两两互抱,捕者击之,虽死不开,所以入药,其尾功效尤著。因此选用时必须雌雄相配,头尾俱全,全身涂抹酥油,温火烤至焦黄,才能入药,否则药效将大打折扣。

六、医患相互配合,是“喘咳安”最终取得疗效的根本保证:一切为病人着想,是老先生能够彻底治愈慢性病的诀窍。慢性支气管炎由于具备反复发作的特点,容易使患者丧失继续治疗的信心,加之慢性缓解期和慢性迁延期咳喘症状较轻,容易被患者忽视,要耐心认真做好健康教育,使其充分认清慢性支气管炎的危害性和缓解期服药的必要性,按时服药,戒除不良习惯,避免不良刺激,注意休息,防止劳累。

七、精细、合理的配方是“喘咳安”成功治疗慢性支气管炎的手段:老先生自拟喘咳安是由参须、浙贝母、百合、砂仁、玉竹参、沙参、麦冬、酸枣仁、阿胶、蛤蚧等中药组成,通过临床验证具有益肺、健脾、补肾、条畅气机、通利三焦、清化痰浊之效,从而使肺、脾、肾三脏功能得以协调。为以后消除慢性支气管炎的咳、喘症状,打下坚实的基础,每年坚持服用二个疗程以上,可以达到了增强患者体质,最终从根本上达到临床治愈慢性支气管炎的目的。

值得欣慰的是现在该药已经通过省药检局食品药品监督管理局审批,同意配制成水丸生产,批准文号(甘药制字Z06301608)。经临床验证,“喘咳安”治疗慢性支气管炎,总有效率可达97%。

参考文献[1]中医临床证治丛书,《呼吸科专病》,中医临床证治2000版101页[2]中国药学大辞典1956版1374页

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