李义君
广西省桂林市灵川县九屋镇中心卫生院541209
摘要：目的：研究小切口治疗小儿疝气的临床效果。方法：选取我院在2013年3月~7月收治的小儿疝气患者30例，随机分为实验组15例和对照组15例，实验组采用小切口手术方法，对照组患者采用传统的手术方法，观察两组患者手术后的恢复情况。结果：实验组患儿手术后恢复的总有效率为93.3%，对照组患者恢复的总有效率为80%，实验组患者恢复的总有效率情况高于对照组（P<0.05），并且实验组出现并发症的也要少于对照组（P<0.05）.结论：在小儿疝气中应用小切口手术治疗，效果显著，患儿恢复的快，出现的手术并发症少，具有积极的临床意义。
关键词：小切口；小儿疝气；效果研究
小儿疝气又叫腹股沟斜疝，是一种常见的小儿外科疾病，是一种先天性的疾病，由于患者先天腹膜腱鞘没有完全闭合，患儿在哭闹的时候腹内发生剧烈的震动，使得引发小儿疝气的发作[1]。在临床的治疗中最为有效的方法就是采用手术的方法治疗，传统的手术方法伤口过大，不利于患儿的恢复，因此在现阶段的治疗中应用了小切口的治疗方法。本文观察了在小儿疝气的治疗中采用小切口手术方法，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2013年2月~6月收治的小儿疝气患者30例作为本次研究的对象，并且按照治疗方法不同分为实验组和对照组各15例。患者的选入标准：患儿全部均患有腹股沟斜疝，得到临床诊断的证实，采用手术的方法治疗。患儿中男性患者18例，女性12例，年龄在7个月~5月之前，排出患儿患有其他可能影响本次研究的病症，比如心肺疾病、血液疾病等，患儿的家属同意参与本次的研究，可以配合治疗，患儿的患病原因、患病时间、性别、年龄等不纳入本次研究的数据统计中，并且P>0.05差异不具有统计学意义。
1.2治疗方法
对照组采用的是传统的手术方法治疗，方法如下：让患儿仰卧在手术台上，进行全身麻醉，手术部位进行常规的消毒处理。采用横向切法在皮横纹下切开长度为2.5cm的切口，通过剥离皮下组织暴露出精索，切开疝囊时采用纵向走向，采用1号线结扎疝囊的颈部，复位睾丸和精索，在伤口处进行无菌敷贴的覆盖。
实验组采用的是小切口的治疗方法[2]，方法如下：让患儿仰卧在手术台上，进行全麻处理，对手术的部位进行消毒处理。在患儿腹股沟韧带的上方3cm处沿着腹横纹切开1cm的切口，采用小拉钩对患儿的皮下组织进行分离，并且提取腹外斜肌腱膜，将精索提出，找出疝囊进行分离，选择1号线在疝囊的颈部进行高危的结扎处理，在止血处理后将睾丸和精索复位并缝合，在伤口处进行无菌敷贴的覆盖。
1.3效果观察指标
观察患儿的恢复效果，如果患者的病情的恢复快，并且没有并发症的出现则判定为治疗显著，如果患儿恢复的较好并且出现较少的并发症则判定为治疗有效，如果患者病情恢复较差并且出现的并发症比较多则判定为治疗无效，对于患儿出现的并发症要进行有针对性的处理，以保证患儿的健康。
1.4统计学方法
研究中进行数据的分析和处理采用的是统计学软件SPSS15.0，计数资料采用是（n，%）表示，采用卡方（X2）检验，并且P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
从数据的统计中看，实验组患儿的治疗效果明显高于对照组，并且并发症出现的少，详细的数据见表一和表二。
3.讨论
导致小儿疝气发作的直接原因就是在发育的过程中腹膜腱鞘没有完全的闭合，是现阶段儿科疾病中最常见的病症。婴儿在哭闹的时候由于腹部的压力突然增大，包块进入到腹腔腱鞘膜中，随着婴儿年龄的增长，病情会不断的加重，甚至影响婴儿正常的生理功能，危机患儿的生命安全[4]。
传统的手术方法会使得手术的切口加大，使得在手术的过程中出血较多，并且相对于婴儿来说，不能进行治疗的配合，会增加手术后恢复护理难度，增加并发症出现的风险[5]。由于手术的切口大，对于患儿腹股沟部位结构的破坏也比较严重，并且婴儿的身体组织、解剖的界限等与成人有很多的不同之处，在传统手术的过程中非常容易出现精索内容物损伤等现象。与传统的手术方法相比，小切口手术的伤口小，并且手术时间短，缩短患儿承受治疗痛苦的时间，让患儿的恢复更快[6]。从本次的研究中看，小切口手术方法出现的并发症明显对于传统手术的方法，说明小切口手术对于治疗小儿疝气有非常好的治疗效果。
从本次研究上看，实验组采用的小切口手术方法治疗小儿疝气，患者恢复的有效率93.3%，对照组患者采用传统的手术方法治疗小儿疝气，患者恢复的有效率为80%，实验组患者恢复的有效率高于对照组（P<0.05），并且实验组患者手术后出现并发症少，患儿治疗所需要承受的痛苦少，具有积极的临床意义，可以推广。
参考文献：
[1]郭德才.小切口手术治疗小儿疝气的临床研究[J].临床合理用药杂志，2013，08：107.
[2]李风景.56例小切口治疗小儿疝气的临床疗效分析[J].大家健康（学术版），2013，13：33-34.
[3]HorharinP，WilasrusmeeC，CherudchayapomK，etal．Comparativestudyoftailor-mademeshplughemiorrhaphyversusLichtensteinherniorrha-phyversusBassinioperation：aprospectiveclinicaltrial[J].AsianJSurg，2006，29（2）：74-78.
[4]杨树留.探讨小切口治疗小儿疝气的临床观察[J].当代医学，2013，25：53-54.
[5]杨军，钱立印，葛亚博.小切口治疗小儿疝气临床效果观察[J].中外医学研究，2011，29：38.
[6]李先国，陶夏煜，代敦林.探讨小切口治疗小儿疝气的临床研究[J].中外医疗，2013，22：85-86.