解毒活血配伍方案对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的干预作用及机理探讨

解毒活血配伍方案对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的干预作用及机理探讨

论文摘要

目的:①探讨颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关因素,为临床识别颈动脉粥样硬化不稳定斑块提供依据;②系统观察解毒活血配伍方案对颈动脉粥样硬化及斑块稳定性的干预作用,探讨作用机理,为寻求抗动脉粥样硬化、稳定斑块的有效中医治法提供科学依据。方法:①入选颈动脉粥样硬化患者120例,分为稳定斑块组60例和不稳定斑块组60例,另设健康对照组30例。采用高分辨率超声技术对颈动脉IMT、IMTarea、MIMT、斑块积分、管腔内径、管腔狭窄程度、颈动脉血流动力学进行检测,探讨心血管危险因素、颈动脉斑块超声检测指标、颈动脉血流动力学、血清炎症因子(hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1)、基质降解相关因子(MMP-1、TIMP-1)与斑块稳定性的关系。②入选颈动脉粥样硬化患者150例,随机分为5组,即解毒组(虎杖组)、活血组(山楂组)、解毒活血配伍组(虎杖与山楂配伍)、洛伐他汀对照组、空白对照组,疗程6个月。采用高分辨率超声技术观察治疗前后颈动脉IMT、IMTarea、MIMT、斑块积分、管腔内径、管腔狭窄程度、颈动脉斑块超声病理分型及颈动脉血流动力学改变,检测治疗前后血压、血糖、血脂、hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-1、TIMP-1水平的变化。结果:①心血管危险因素、IMT、IMTarea、MIMT、斑块积分、管腔内径、管腔狭窄程度、颈动脉血流动力学、血清hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-1、MMP-1/TIMP-1与斑块稳定性密切相关。②解毒活血配伍显著改善患者症状,显著减小颈动脉IMT、IMTarea、MIMT、斑块积分,增大管腔内径,缓解管腔狭窄程度,改善颈动脉斑块超声病理分型及颈动脉血流动力学,同时具有调脂、降压、抗炎、减少细胞外基质降解等作用,从而减轻颈动脉粥样硬化和稳定斑块。解毒活血配伍疗效优于单纯解毒组、活血组及洛伐他汀组。结论:超声检测可作为颈动脉粥样硬化不稳定斑块的临床监测指标,解毒活血配伍具有抗动脉粥样硬化、稳定斑块的作用,优于单纯解毒或活血,值得临床推广应用。

论文目录

  • 提要
  • Abstract
  • 临床研究一
  • 引言
  • 资料与方法
  • 一、研究对象
  • (一) 诊断标准
  • (二) 病例纳入标准
  • (三) 病例排除标准
  • 二、研究方法
  • (一) 病例来源
  • (二) 病例分组
  • (三) 观察项目与方法
  • (四) 研究调查表
  • (五) 统计方法
  • 研究结果
  • 一、超声表现
  • (一) 健康对照组的超声表现
  • (二) 颈动脉粥样硬化斑块组的超声表现
  • 二、危险因素对比研究
  • 三、颈动脉粥样硬化斑块超声检测指标比较
  • (一) 颈动脉内膜-中膜厚度、内膜-中膜横切面面积比较
  • (二) 颈动脉平均内膜-中膜厚度比较
  • (三) 颈动脉内径、内膜-中膜厚度/内径比较
  • (四) 颈动脉粥样硬化斑块积分比较
  • (五) 颈动脉粥样硬化斑块超声声像分型比较
  • 四、颈动脉血流动力学检测
  • (一) 颈动脉收缩期峰值血流速度比较
  • (二) 颈动脉舒张末期血流速度比较
  • (三) 颈动脉平均血流速度比较
  • (四) 颈动脉搏动指数、阻力指数比较
  • (五) 颈动脉最大剪切率比较
  • (六) 颈动脉血流量比较
  • 五、斑块稳定性血清指标检测
  • (一) 炎症因子水平比较
  • (二) 基质降解相关因子水平检测
  • 六、相关与回归分析
  • (一) 不稳定斑块组颈动脉MIMT 与危险因素的逐步线性回归分析
  • (二) 不稳定斑块组颈动脉MIMT 及血清指标的多元相关分析
  • 讨论
  • 一、动脉粥样硬化斑块稳定性的相关研究
  • 二、颈动脉粥样硬化及斑块的检测与意义
  • 三、心血管危险因素与颈动脉粥样硬化斑块稳定性研究
  • (一) 血压与颈动脉粥样硬化斑块稳定性研究
  • (二) 血脂与颈动脉粥样硬化斑块稳定性研究
  • (三) 其他危险因素与颈动脉粥样硬化斑块稳定性研究
  • (四) 心血管危险因素与颈动脉MIMT 与的相关分析
  • 四、颈动脉粥样硬化斑块稳定性相关形态学与血流动力学研究
  • (一) IMT 与颈动脉粥样硬化斑块稳定性研究
  • (二) 管腔狭窄程度与颈动脉粥样硬化斑块稳定性研究
  • (三) 血流动力学与颈动脉粥样硬化斑块稳定性研究
  • 五、颈动脉粥样硬化斑块稳定性相关因子研究
  • (一) 炎症与颈动脉粥样硬化斑块稳定性研究
  • (二) 基质降解相关因子与颈动脉粥样硬化斑块稳定性研究
  • 六、本研究的意义及局限性
  • 参考文献
  • 临床研究二
  • 引言
  • 资料与方法
  • 一、研究对象
  • (一) 诊断标准
  • (二) 病例纳入标准
  • (三) 病例排除标准
  • 二、研究方法
  • (一) 病例来源
  • (二) 病例分组
  • (三) 治疗方法
  • (四) 观察项目与方法
  • (五) 疗效判定标准
  • (六) 研究调查表
  • (七) 统计方法
  • 三、临床资料分析
  • (一) 年龄
  • (二) 性别
  • (三) 职业
  • (四) 体型
  • (五) 主要危险因素及并发症
  • (六) 主要症状
  • (七) 中医症状积分
  • (八) 颈动脉粥样硬化斑块积分
  • (九) 颈动脉粥样硬化斑块超声病理分型
  • (十) 颈动脉粥样硬化斑块超声声像分型
  • 研究结果
  • 一、临床症状疗效分析
  • (一) 临床症状总疗效比较
  • (二) 治疗前后中医症状积分比较
  • (三) 主要症状疗效比较
  • 二、颈动脉粥样硬化斑块超声检测指标比较
  • (一) 治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度比较
  • (二) 治疗前后颈动脉内膜-中膜面积比较
  • (三) 治疗前后颈动脉平均内膜-中膜厚度比较
  • (四) 治疗前后颈动脉粥样硬化斑块积分比较
  • (五) 治疗前后颈动脉粥样硬化斑块超声病理分型比较
  • (六) 治疗前后颈动脉粥样硬化斑块超声声像分型比较
  • (七) 治疗前后颈动脉内径比较
  • 三、颈动脉血流动力学比较
  • (一) 治疗前后收缩期峰值血流速度比较
  • (二) 治疗前后舒张末期血流速度比较
  • (三) 治疗前后平均血流速度比较
  • (四) 治疗前后搏动指数比较
  • (五) 治疗前后阻力指数比较
  • (六) 治疗前后最大剪切率比较
  • (七) 治疗前后颈动脉血流量比较
  • 四、斑块稳定性血清指标水平比较
  • (一) 治疗前后血清炎症因子水平比较
  • (二) 治疗前后血清基质降解相关因子水平比较
  • 五、血压水平比较
  • 六、血脂水平比较
  • 七、空腹血糖水平比较
  • 八、安全性观测
  • 九、不良反应
  • 讨论
  • 一、颈动脉粥样硬化临床治疗及中医药干预研究
  • 二、促斑块稳定研究的现状、问题与中医药稳定斑块研究
  • 三、中医学对动脉粥样硬化的认识及本课题的理论基础
  • 四、解毒、活血及其配伍干预动脉粥样硬化斑块稳定性的研究思路与背景
  • (一) 解毒活血配伍干预动脉粥样硬化斑块的研究思路
  • (二) 虎杖、山楂干预动脉粥样硬化的研究基础
  • 五、解毒活血配伍方案干预颈动脉粥样硬化斑块稳定性的疗效分析
  • (一) 临床症状疗效分析
  • (二) 对颈动脉粥样硬化斑块的影响
  • (三) 对颈动脉血流动力学的影响
  • (四) 安全性评价
  • 六、解毒活血配伍方案抗动脉粥样硬化、稳定斑块机理探讨
  • (一) 调脂作用
  • (二) 降压作用
  • (三) 抗炎作用
  • (四) 减少细胞外基质降解
  • 七、本研究的意义与局限性
  • 参考文献
  • 结语
  • 致谢
  • 详细摘要
  • 相关论文文献

    • [1].七味解毒活血膏治疗中重度寻常痤疮300例[J]. 西部中医药 2017(02)
    • [2].前列通瘀胶囊联合解毒活血栓治疗慢性前列腺炎的效果分析[J]. 临床医学工程 2014(02)
    • [3].解毒活血疗疽膏治疗糖尿病坏疽48例疗效观察[J]. 四川中医 2011(10)
    • [4].解毒活血方案对颈动脉粥样硬化血流动力学影响的探讨[J]. 中国中西医结合影像学杂志 2009(03)
    • [5].分析解毒活血法对缺血性中风急性期的治疗作用[J]. 内蒙古中医药 2018(11)
    • [6].解毒活血滋阴方免疫抑制作用有效部位的筛选研究[J]. 中成药 2015(05)
    • [7].从滋阴解毒活血法探讨异病同治[J]. 河南中医 2014(05)
    • [8].解毒活血方对临床分离糖尿病足细菌敏感性研究[J]. 现代中西医结合杂志 2013(03)
    • [9].解毒活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块临床观察[J]. 山东中医药大学学报 2010(01)
    • [10].解毒活血滋阴方抗炎活性有效部位的筛选[J]. 中国实验方剂学杂志 2015(08)
    • [11].解毒活血法治疗溃疡性结肠炎急性发作期临床观察[J]. 中国中医急症 2014(06)
    • [12].解毒活血方对萎缩性胃炎大鼠胃泌素含量的影响[J]. 中华中医药杂志 2010(01)
    • [13].解毒活血方对实验性萎缩性胃炎大鼠血浆ET-1的影响[J]. 河北中医药学报 2008(03)
    • [14].解毒活血栓治疗慢性前列腺炎的疗效观察[J]. 贵阳中医学院学报 2012(02)
    • [15].解毒活血法治疗中风病的临床观察[J]. 内蒙古中医药 2010(06)
    • [16].邹国辉运用解毒活血方联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉易损斑块的临证经验[J]. 江西中医药 2020(06)
    • [17].解毒活血法治疗缺血性脑卒中急性期临床研究[J]. 浙江中西医结合杂志 2015(08)
    • [18].中药解毒活血方治疗颈动脉粥样硬化的对比观察[J]. 实用医药杂志 2010(04)
    • [19].解毒活血方对萎缩性胃炎大鼠胃动素含量的研究[J]. 时珍国医国药 2009(06)
    • [20].观察七味解毒活血膏在寻常型天疱疮治疗中的运用[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志 2014(05)
    • [21].解毒活血方对糖尿病足常见感染细菌作用研究[J]. 中华中医药学刊 2013(08)
    • [22].养阴解毒活血法治疗妇女带状疱疹后遗神经痛[J]. 四川中医 2012(09)
    • [23].益心解毒活血通脉方治疗小儿病毒性心肌炎70例临床观察[J]. 中国中医药科技 2013(02)
    • [24].解毒活血法治疗高脂血症[J]. 中国中医药现代远程教育 2009(11)
    • [25].养阴解毒活血方对系统性红斑狼疮患者激素撤减和疾病活动程度的影响[J]. 中国中西医结合杂志 2009(09)
    • [26].解毒活血饮联合辛伐他汀片治疗颈动脉粥样硬化疗效观察[J]. 新中医 2018(04)
    • [27].解毒活血方配合阿昔洛韦治疗老年急性带状疱疹的疗效研究[J]. 中国处方药 2016(05)
    • [28].七味解毒活血膏对慢性湿疹的疗效观察[J]. 皮肤科学通报 2017(06)
    • [29].解毒活血方对急性冠脉综合征病人炎症反应及氧化应激的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志 2016(06)
    • [30].温阳解毒活血法治疗慢性肾脏病4期30例疗效观察[J]. 新中医 2012(09)

    标签:;  ;  ;  ;  

    解毒活血配伍方案对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的干预作用及机理探讨
    下载Doc文档

    猜你喜欢