论文摘要
研究目的调查胃食管反流病在消化科门诊病人中的患病构成比,并探讨其发病的相关因素。研究方法随机抽取640例2006-10～2007-09在汕头大学医学院第一附属医院消化内科门诊就诊患者进行问卷调查。一年中每月随机门诊问卷调查3次,被调查者年龄在18～80岁。问卷内容自行设计,包括RDQ量表、伴发症状、个人嗜好、饮食习惯和生活习惯等方面。采用RDQ量表积分（Sc,最高40分）作为诊断的指标,以Sc≥12（包括胃镜检查示RE）作为GERD的诊断标准,以Sc＜12（除外胃镜检查示RE）作为非GERD的诊断标准。结果1.640例消化科门诊患者中共有GERD患者145名,患病构成比为22.7%。2.145例GERD患者中,口中酸/苦、反食、胸骨后疼痛、烧心感4种症状发生的频率分别为84.8%、62.1%、42.8%和73.1%。各种伴发症状出现频率依次为嗳气（84.8%）、上腹不适（73.1%）、上腹痛（61.4%）、上腹胀（53.8%）、咽部异物感（45.5%）、恶心（42.1%）、吞咽痛（15.2%）、咽喉炎（13.1%）、慢性咳嗽（11.7%）、吞咽困难（7.6%）和呕吐（3.4%）。3.各种因素与GERD相关性分析结果3.1一般情况GERD与文化程度无关（P＞0.05）,与性别、年龄、职业、肥胖有关（P＜0.05）。按BMI标准划分,超重的OR值为2.052,肥胖的OR值为2.835;按腰围标准划分,超重的OR值为2.744,肥胖的OR值为3.153。3.2烟茶酒GERD与喝茶无关（P＞0.05）,与吸烟（OR=2.257）、饮酒（OR=1.853）有关（P＜0.01）。进一步分析显示,GERD与抽烟年数、平均每天饮酒量有关,与平均每天抽烟数量、饮酒年数、饮酒种类无关。3.3饮食习惯GERD与经常不吃早餐、三餐进食时间不规律、常进食潮汕小食、常进食海鲜、常喝咖啡、常喝软饮料无关（P＞0.05）,与主食种类、常进食水果（OR=0.541）、常进食蔬菜（OR=0.497）、常进食过饱（OR=3.483）、常睡前进食（OR=1.949）有关（P＜0.05）。各种食物种类的OR值分别为:甜食2.468、荤食1.665、素食0.329、成食2.769、辛辣食物1.780。3.4生活习惯GERD与右侧卧位、穿紧身衣服或束皮带过紧无关（P＞0.05）,与便秘（OR=2.809）有关（P＜0.01）。结论1.GERD在消化系统疾病中的发生率高,是消化系统很常见的疾病。2.GERD的发病与性别、年龄、职业、肥胖（包括BMI和腰围,与腰围关系更显著）、吸烟、饮酒、主食种类、常进食水果、常进食蔬菜、常进食过饱、常睡前进食、便秘等因素有关系。3.肥胖、吸烟（主要是抽烟年数）、饮酒（主要是平均每天饮酒量）、常进食过饱、常睡前进食、便秘以及常进食甜食、荤食、咸食、辛辣食物是GERD的发病危险因素;常进食素食,包括水果、蔬菜是GERD的保护性因素。