基于中国古代哲学的中医理论发展研究及医家思维模拟方法初探

论文摘要

中医药理论具有其独特的思维方式,这种特有思维方式是建立在中国哲学思维模式基础之上的。天人合一、整体辩证观念,意象思维、浑沌思维……这些中国哲学思想的观点都能在中医药理论中得到体现。中医学每一个理论的产生大都受到中国古代哲学思想的指导。时至今日,我们依然可以还原到中国传统文化中去寻找几乎所有中医理论的根源。也就是说,在哲学中,我们总能够在后者身上觅到前者的影子,而在中医理论的每一次突破中,我们也总能寻到一脉相承的东西,这实际上就是中医学发展的轨迹。摸清中医学发展进程中社会哲学思辨发展的脉络,也就摸清了中医思维形成的根源。本研究的目的：(1)站在社会历史的角度深入探讨中医理论思维产生的背景。鉴于思维是社会历史的综合产物,必定受到当代的社会哲学观影响,本论文梳理了自先秦至清末社会的主流自然哲学观,以期为中医理论发展找到一条由哲学变迁引导思维变迁的线索；(2)在理论上探讨中医理论传承过程中“隐性认知”和“隐性知识”的存在以及将隐性知识显性化的技术可行性；(3)从多学科交叉的角度探讨隐性知识显性表达的过程,并利用心理学方法及计算机技术将不同医家的思维过程用认知图式的方式加以表现。方法：本研究是在国家科技支撑计划课题“中医药诊疗信息处理技术研究”(No：2006BAI08B05)、国家自然科学基金项目“基于自动问答系统的中医诊疗认知模式研究”(No.30873461)以及国家自然科学基金项目“基于认知过程的中医诊疗方法研究”(No.90409005)的资助下进行的。以中医医案和临证跟诊中收集的数据为研究对象,在中医理论指导下,深入探讨不同医家的临证思维特点及其模拟技术。本研究在充分查阅历史资料的基础上,首先针对中医理论产生的时代背景及其沿革进行了探讨和梳理；由于思维是社会历史的综合产物,医者所在的时代背景必定对其学术思想具有一定的影响,因而本研究从探讨不同历史阶段的主流哲学观入手,从大背景下探讨中医理论产生、发展的合理性,同时,将医者放在其所处的时代进行客观的研究和评判。随后,从认知心理学的角度探讨医者的理论知识中存在着一定程度“只可意会不可言传”的隐性知识,而这些隐性知识甚至具有比显性知识更为个性化和重要的传承意义。再次,本研究在理论上探讨了隐性知识显性化的必要性及可行性,随着多学科交叉发展的进程,在技术层面上逐渐也形成了隐性知识显性化的方法。最后,本研究尝试借鉴心理学的口语报告法、访谈法和内省法以及计算机基于案例推理技术和认知地图技术来显性化医者在诊疗这一问题解决过程中的思维路径。以“不必打开黑箱”的原则,尽可能完整和真实地再现医者思维的整个过程,并将其加以记录入库,为后期的系统智能训练、新案例推导做充分地准备。结果：在理论背景产生的探讨梳理过程中,完成了不同历史时期代表自然哲学观的介绍以及当代代表性医家的思维特点解析,分析了“儒、释、道”三教对于中医理论思维形成的影响。在从认知心理学角度研究临证思维形成的过程中,讨论了不同医家的临证思维存在着“隐性认知过程”和“隐性知识”,并在理论上验证了隐性知识显性化的可能性。在运用心理学方法和计算机基于案例推理技术、认知地图技术的过程中,以文献型内隐知识研究和临床型内隐知识研究两大类为研究对象,分别运用mind manager软件绘制出不同医家的思维轨迹,并纳入基于案例推导的领域知识库。结论：中医理论的产生发展是与中国古代哲学的发展变化相伴进行的,其中,儒、释、道三教对于中医理论的影响深远,并伴随着三家哲学思想内涵的不断发展而发展。中医临证知识中存在着大量的隐性知识,这些隐性知识如海面下的冰山,可能甚至占到人类认知的绝大部分,它们具有重要的意义,值得下功夫去研究挖掘。同时,现有的理论和技术决定了隐性知识在一定程度上是可以实现显性化的,这就为后来的研究者和研究工作提供了可行性和研究动力。本研究仅仅是揭开了冰山一角,从多学科交叉的角度初步尝试着表现医家问题解决过程中的思维轨迹,相信随着后续研究的不断深入和技术的更新成熟,在隐性知识显性化研究领域会得到更丰硕的成果。

论文目录

• 目录
• 中文摘要
• Abstract
• 第一部分:文献综述
• 综述1. 中国古代哲学影响下的中医思维方式
• 1.1 多中心文明---中华民族特有的实践方式---独特的思维方式
• 1.2 中医药理论深受古代哲学整体观的影响
• 1.3 中医思维方式特点
• 1.4 中医思维方式的延续性与古代哲学的延续性
• 1.5 多学科交叉的中医临证思维研究
• 综述2. 中医药理论体系构建初探——多学科研究中医理论的基础
• 2.1 "通人之学"亦可层析——中医药理论体系的分层解析初探
• 2.2 "专门之学"为我所用——逐层交叉的学科研究思路详述
• 2.3 沟通有无、触类旁通——对于新学科产生的启示
• 综述3. 多学科交叉解构中医辨证思维之认知心理学视角——兼述认知心理学的发展治革
• 3.1 认知心理学的起源
• 3.2 认知心理学的发展趋势
• 4 中医理论及临证思维传承方式研究——内隐学习的研究进展
• 4.1 隐性知识与中医临证思维
• 4.2 内隐学习的内涵
• 4.3 内隐学习——内隐知识——特征体现
• 4.4 内隐学习的结果——隐性知识——获得途径
• 4.5 隐性知识显性化的可行性与途径
• 结语
• 第二部分:研究内容
• 1 理论研究
• 1.1 什么是"思维"
• 1.2 人类对自我认知的思维演进过程——生理、病理及医疗方面的摸索与探求
• 2 实验研究
• 2.1 认知心理学针对思维的研究方法及中医医者思维研究方法探索——临证思维记录与模拟技术的探讨
• 2.2 内隐学习、内隐认知与中医理论传承
• 2.3 心理学方法及认知地图（cognitive map）技术对于临证思维传承的意义及具体应用
• 结论
• 致谢
• 个人简历
• 参考文献