论文摘要
研究目的通过将330例脑梗死急性期患者按中医辨证分型分为风痰火亢型等七组,分别检测脑梗死急性期组及40例健康对照组心电图变化,并分别进行组间比较,寻求脑梗死急性期各证型与心电图的相关性,为中医辨证分型提供客观依据,进而为今后探索中西医结合防治脑梗死这一途径提供理论指导。研究方法通过收集武汉市中医院脑病科2007年3月-2010年2月期间诊断为脑梗死急性期共330例,受检者入院后行CT/MRI证实为脑梗死,符合西医诊断参照全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》所确定的脑梗死急性期的诊断标准。中医辨证分型参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断疗效评定标准》一（试行）,将其分为风痰火亢型、风痰瘀阻型、风火上扰型、痰湿蒙神型、痰热腑实型、阴虚风动型、气虚血瘀型共七型。并随机选取同期在武汉市中医医院进行体检的病人40例作为健康对照组。分别检测脑梗死急性期组及健康对照组心电图变化,并分别进行组间比较,所有观察数据的录入和分析均用SPSS17.0统计软件完成,观察心电图在脑梗死急性期各中医证型中的差异,寻求其对脑梗死急性期各中医辨证分型的指导意义。研究结果与健康组比较,脑梗死急性期组心电图变化明显高于健康对照组（P<0.01）。风痰火亢组、气虚血瘀组、风火上扰组、痰湿蒙神组心电图出现ST-T段改变几率较痰热腑实组、风痰瘀阻组、阴虚风动组明显增高（P<0.05）,风痰火亢组、气虚血瘀组、痰热腑实组、风痰瘀阻组、阴虚风动组、痰湿蒙神组、风火上扰组各组间出现T波改变几率无显著差异。研究结论从中医辨证分型的角度来看,心电图出现T波改变几率各组无显著差异,心电图出现ST-T段改变的几率依次是痰湿蒙神>风痰火亢>气虚血瘀、风火上扰>阴虚风动>风痰瘀阻>痰热腑实,提示脑梗死急性期患者中痰湿蒙神型、风痰火亢型、气虚血瘀型及风火上扰型心电图变化较其他组明显,不同证型之间有显著差异,可以丰富其为脑梗死急性期中医辨证分型的参考指标之一。
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