1.新疆巴州焉耆县人民医院841100；2.新疆博州温泉县人民医院833500
【摘要】目的：探讨研究针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法：选择2013年1月到2015年1月于本院就诊的35例小儿肺炎患者作为研究对象，患者在常规肺炎治疗的基础性上行针对性护理，观察患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果：35例患者治疗效果为显效的有22例，12例为有效，1例为无效，总有效率为97.14%。平均退热时间为（4.6±0.8）天，肺部啰音消失时间为（5.2±1.3）天，住院时间为（6.8±1.4）天。并发症发生率为8.57%（3/35），患者家属的治疗满意度为100%（35/35）。结论：在小儿肺炎患者治疗中予以针对性护理干预，可获得较高的治疗总有效率，患者病情缓解快、住院时间短、并发症发生率低，改善了医患关系，值得在临床上大力推广。
【关键词】针对性护理；小儿肺炎；应用效果
【中图分类号】R722.13+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-147-01
小儿肺炎是临床上常见的儿科疾病，临床症状表现为咳嗽、呼吸困难和体温异常，严重影响患者的生活质量。研究发现气候环境和儿童的生理心理健康状况与小儿肺炎的发生有直接相关性，这就对小儿肺炎患者的护理提出了更高的要求。本次研究的选取本院就诊的35例小儿肺炎患者作为研究对象，观察针对性护理在提升小儿肺炎治疗效果中的价值，分析报告如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月到2015年1月于本院就诊的35例小儿肺炎患者作为研究对象，月龄在6—36月之间，平均为（22.1±5.7）月，体质量在6.5—16.4千克之间，平均为（12.4±2.5）千克，其中男患儿16例，女患儿19例；26例患儿无住院治疗记录，6例有一次住院记录，3例由两次及以上住院记录；5例患儿有一次输液记录，4例患儿有两次及以上输液记录，输液方式均为头部留置针。24例患儿家长学历教育在本科以上，10例为高中学历，1例为初中学历。
1.2针对性护理方法
1.2.1入院评估
患者入院后进行全面检查，了解患者的咳嗽、呼吸困难现象的发生情况，检查肺部啰音和心律不齐病症。主治医生综合临床症状和各项检查结果评价患儿的病情严重程度，制定针对性的治疗护理方案。
1.2.2心理护理
患者具有年龄较小的特征，对疾病的认识不够，治疗过程中容易出现恐惧等负性情绪，医护人员在护理中积极对患者进行开导，通过讲故事和笑话的形式帮助患者处于轻松的治疗环境中，医护人员还应指导家属与患儿适当玩游戏，配合医护人员进行治疗[1]。
1.2.3饮食护理
治疗过程中医护人员针对患者的实际情况制定针对性的饮食护理方案，患者的饮食应以营养丰富和味道清淡的食物为主，注重维生素和纤维素的摄入，治疗初期的食物以流质食物为主，后期逐渐改为半流质食物。此外，医护人员要注重患者的饮食与运动相结合[2]，避免食用高营养食物不运动和过度运动造成身体乏力两种现象的发生。
1.2.4体温护理
患者的体温每升高1摄氏度，医护人员要为其补充10%的体液量，小儿肺炎患者的标准饮水量在80—100ml/（kg•d）[3]。体温过高的患者，医护人员首先使用湿毛巾进行擦拭和冰敷降温，效果不明显可考虑进行药物降温。对于病情较重的患者，医护人员要保证患者的休息时间，减少运动量。
1.2.5咳嗽护理
患者在咳嗽的过程中出现的分泌物会加重咳嗽程度，对于呼吸道不通畅的患者，医护人员要合理利用多种方法帮助患者止咳，一般包括及时清理呼吸道分泌物、雾化吸入措施、体位引流和指导患者家属进行排痰护理[4]，加大程度降低患者咳嗽程度。
1.2.6输液护理
研究中患者均采用留置针进行输液，输液前进行生理盐水冲管。患儿输液过程中容易出现各种并发症，医护人员要密切关注患者的身体状况，及时调整输液的速度[5]，保证患者的输液能够平稳安全的完成，在输液过程中还需重视红肿、渗出和静脉炎的发生情况，及时处理相关问题。
1.2.7环境护理
小儿肺炎患者的身体抵抗免疫力较低，治疗过程中需要一个良好的医疗环境。医护人员一般将温度控制在20—30摄氏度之间，室内的湿度一般维持在55%—60%之间，通过配备专门的医护人员进行定期环境护理，保证医疗环境的适宜。
1.3评价指标
观察患者的手术疗效：显效：患者体温恢复正常，咳嗽、呼吸困难和肺部啰音等临床症状消失；有效：患者体温趋于正常，咳嗽、呼吸困难和肺部啰音等临床症状有明显改善；无效：病情没有发生好转或者病情加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察患者肺部啰音消失时间和并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2结果
2.1患者治疗效果
35例患者治疗效果为显效的有22例，12例为有效，1例为无效，治疗总有效率为88.57%。35例患者的平均退热时间为（4.6±0.8）天，肺部啰音平均消失时间为（5.2±1.3）天，平均住院时间为（6.8±1.4）天。
2.2患者并发症发生情况
35例小儿肺炎患者出现1例粒细胞减少，1例关节病变，1例心肌损伤，没有出现肝脏损伤和过敏性紫癜两种常见并发症。
2.3患者家属满意度比较
调查问卷发现小儿肺炎患者家属的治疗满意度为100.0%，显著高于同期全院水平94.7%，两者比较有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在小儿肺炎护理中应用针对性护理，通过生理和心理上的干预措施，一方面提升了小儿肺炎的治疗效果，一方面改善了医患关系。本研究中35例患者治疗效果为显效的有22例，12例为有效，1例为无效，总有效率为97.14%。平均退热时间为（4.6±0.8）天，肺部啰音消失时间为（5.2±1.3）天，住院时间为（6.8±1.4）天。并发症发生率为8.57%，患者家属的治疗满意度为100%（35/35），显著高于同期全院水平94.7%，两者比较有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在小儿肺炎患者治疗中予以针对性护理干预，可获得较高的治疗总有效率，患者病情缓解快、住院时间短、并发症发生率低，改善了医患关系，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]王春凤.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中外医疗，2013，32（23）：158-158.
[2]张新华.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：247-248.
[3]周春红，张晓蕊，刘维红.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J].中国医学创新，2015，12（14）：89-92.
[4]刘雅丽.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中外女性健康研究，2016（1）：127-127.
[5]张素利，吕书献，牛彦红，等.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果探讨[J].医药卫生：文摘版，2016（1）：00189-00189.