论文摘要
目的:观察耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcus aureus,MRSA)创面脓毒症致SD-大鼠急性肺损伤(acute lung injure,ALI)及肺组织的细胞凋亡情况,判定MRSA创面脓毒症对大鼠肺部损伤情况。方法与材料:选用80只SD-大鼠,体重250-300g,雄性。随机分为试验组(简称MRSA组)和生理盐水对照组(简称对照组)各40只。采用20%背部烫伤模型,痂下注射MRSA,建立创面脓毒症模型,作为试验组;痂下注射同等剂量生理盐水,作为对照组。以烫伤后0、2、12、24和48h为参照点,(1)观察大鼠的精神、进食、活动情况及试验结束时大鼠的死亡率,(2)于创面中央取0.5cmX0.5cm焦痂及痂下组织块,组织匀浆倍比稀释后用一次性血琼脂培养基涂板菌落计数,(3)取肺组织,进行病理切片,观察HE染色并进行等级评分,(4)切片进行TUNEL法检测细胞凋亡率,观察肺组织细胞凋亡情况。结果:所有大鼠至试验结束未见一例死亡,试验组大鼠精神,进食及活动情况较对照组组差,试验大鼠创面未见红肿、渗出及创面焦痂形成。创面细菌菌落计数,可见随着时间而逐渐增加;HE染色可见,烫伤后肺泡间隔增宽、间质充血水肿、肺泡腔变窄、炎症细胞渗出及小气道损伤随着时间逐渐加重。TUNEL法检测发现,试验组2h、12h、24h、48h肺组织内细胞凋亡指数(AI)升高,其中24 h AI值最高,48h时间点其AI有所下降。对照组AI随着时间持续升高,对照组AI低于试验组,与试验组同时间点进行比较(P<0.05)),有统计学意义。大鼠烫伤创面进行组织病理切片,可见有组织坏死,炎性反应较重,可以确定为Ⅲ°烫伤。结论:MRSA创面脓毒症可以导致大鼠急性肺损伤并随着时间的推移而逐渐加重,MRSA创面脓毒症大鼠肺组织细胞大量凋亡,其凋亡指数呈现一先升后降过程。
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