仉达
（黑龙江省第四医院道外分院黑龙江哈尔滨150050）
【摘要】目的：探讨阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑卒中的临床疗效。方法：选择我院2016年6月—2017年8月收治的急性缺血性脑卒中患者34例，将所有患者随机分为观察组和对照组各17例，两组患者均采取常规治疗，对照组在常规治疗基础上采取阿司匹林治疗，观察组在对照组的基础上采取阿托伐他汀治疗，对比两组疗效。结果：观察组患者17例，治愈5例，显效7例，有效3例，无效2例，总有效率为88.2%；对照组17例，治愈3例，显效5例，有效4例，无效5例，总有效率为70.6%；差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者神经功能缺损评分为（9.8±2.1）分，对照组为（13.5±3.1）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】阿托伐他汀；阿司匹林；缺血性脑卒中
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0049-01
急性缺血性脑卒中是临床常见疾病，该病的发病率在近年来呈上升趋势，并具有致残率高、病死率高的特点[1]，严重影响患者的生活质量，给家庭带来沉重的经济负担。本研究通过对我院2016年6月—2017年8月收治的急性缺血性脑卒中患者采取阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年6月—2017年8月收治的急性缺血性脑卒中患者34例，患者均经临床影像学检查明确诊断为急性脑卒中，患者知情同意自愿参加本试验。排除合并肝肾功能不全患者、近期使用阿司匹林或阿托伐他汀药物患者、药物过敏患者、合并出血疾病患者、呼吸系统疾病患者、精神疾病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者17例，男9例，女8例；年龄55～76岁，平均年龄为（63.7±2.6）岁；发病到入院时间1～18h，平均时间为（7.8±2.9）h；对照组患者17例，男10例，女7例；年龄53～75岁，平均年龄为（63.3±2.5）岁；发病到入院时间1～17h，平均时间为（7.7±2.7）h；两组患者在年龄、性别、发病时间等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均进行心电图、心脏超声、肝肾功能、凝血功能等检查，给予两组患者常规抗感染、脱水、降颅内压等治疗措施；对照组在常规治疗基础上给予患者阿司匹林治疗，给予患者阿司匹林肠溶片100mg口服，每日1次；观察组给予患者阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，阿司匹林的用法用量和对照组相同，令给予患者阿托伐他汀钙片100mg，在晚餐后口服，每日1次；两组疗程均为2周；在治疗期间对患者合并高血压、心脏病、糖尿病等进行对症治疗，禁止使用抗凝药物、溶栓药物等治疗。疗程结束后对比两组的临床疗效。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者症状改善情况及神经功能缺损评分情况进行判定，分为治愈、显效、有效、无效。治愈：疗程结束后患者的临床症状完全消失，神经功能缺损评分减少90%以上，对生活和工作不造成影响；显效：疗程结束后患者的临床症状明显改善，神经功能缺损评分减少45～90%之间，患者生活能够自理；有效：疗程结束后患者的临床症状有所改善，神经功能缺损评分减少18～45之间，部分生活能够自理；无效：疗程结束后患者的临床症状无改善或加重，神经功能缺损评分减少18%以下，生活不能自理。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究所得数据均采取SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料采取均数±（x-±s）表示，采取t检验，计数资料行卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
观察组患者17例，治愈患者5例，显效患者7例，有效患者3例，无效患者2例，总有效率为88.2%；对照组患者17例，治愈患者3例，显效患者5例，有效患者4例，无效患者5例，总有效率为70.6%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2神经功能缺损评分对比
治疗前，观察组患者神经功能缺损评分为（20.2±3.7）分，对照组患者神经功能缺损评分为（19.8±3.5）分，差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者神经功能缺损评分为（9.8±2.1）分，对照组患者神经功能缺损评分为（13.5±3.1）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
缺血性脑卒中在临床上较为常见，是指患者脑部组织局部供血动脉血流灌注减少或出现血流完全中断，导致局部脑组织被破坏的疾病；缺血性脑卒中占据脑卒中总数的70%左右，并有逐渐上升的趋势，严重威胁患者的身体健康和生活质量。血脂异常是导致动脉粥样硬化的基础，动脉粥样硬化和缺血性脑卒中有密切关系，因此，在治疗上应调节患者血脂水平，改善患者脑部微循环，改善脑部血供为主[2]。阿司匹林是临床上治疗缺血性脑卒中的常见药物，该药物能够对环氧化酶活性进行抑制，促进新血小板过氧化物生存，抑制平滑肌收缩和血小板聚集，有效预防血栓形成；阿托伐他汀是一种降至类药物，该药物能够有效降低人体血清蛋白浓度、血浆胆固醇水平，促使内皮细胞增殖以及血管再生[3]，有利于改善患者神经功能缺损情况，改善患者血液循环障碍，改善缺血性脑卒中脑灌注，改善神经功能。
本研究结果显示，观察组总有效率为88.2%；对照组总有效率为70.6%；治疗后，观察组患者神经功能缺损评分明显优于对照组，表明了阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中疗效显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]潘燕，李玲玲.阿托伐他汀钙预防缺血性脑卒中再发的临床观察[J].现代预防医学，2012,39（8）：2072-2075.
[2]王民.阿托伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中患者血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].中国实用神经疾病，2014,17（15）：99.
[3]周雷.他汀类药物联合阿司匹林对缺血性脑卒中的效果分析[J].吉林医学，2014,35（10）：2090-2091.