湖南省脑科医院湖南长沙410007
【摘要】目的：探究在抑郁症患者的临床治疗中舍曲林结合疏肝解郁胶囊的临床治疗效果和单用舍曲林的对比情况。方法：2013年8月至2015年7月期间，我院精神病科接受治疗的抑郁症患者120例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者结合舍曲林进行治疗，观察组患者则应用舍曲林和疏肝解郁胶囊进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率。结果：两组患者在治疗后其HAMD评分、SDS评分均有显著改善，同时观察组患者的改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），观察组抑郁症患者药物应用期间的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。结论：在抑郁症患者的临床治疗中舍曲林结合疏肝解郁胶囊能够有效改善患者的情绪状况，同时降低药物应用不良反应发生率，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】抑郁症；舍曲林；疏肝解郁胶囊；对照研究
随着人们生活节奏的加快和压力剧增，人们的生理和心理都承受着较大的而压力，导致抑郁症患者的发病率越来越大。抑郁症是一种精神病科较为多见的疾病，患者的主要症状为抑郁，与心境障碍和情感性障碍都密切相关[1]。抑郁症患者会出现不同程度的躯体性疾病、心脑血管疾病、糖尿病以及癌症等较为严重的疾病，在抑郁症的发病中包含一些社会环境因素、遗传因素和人格特征因素，是一种社会的常见多发疾病[2]。世界卫生组织相关的统计数据表明抑郁症患者的自杀率较高，并且国内的一些流行病学调查数据显示我国抑郁症患者终身患病率较高，对患者进行相关诊治的进一步研究非常重要[3]。本研究对一段时间内在我院精神病科接受治疗的抑郁症患者进行舍曲林联合疏肝解郁胶囊治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2013年8月至2015年7月期间，我院精神病科接受治疗的抑郁症患者120例作为研究对象，所有患者均确诊为抑郁症，同时其HAMD评分均不低于17分，排除有继发性抑郁、双相障碍以及有心脑血管疾病的患者。根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别60例。对照组患者中男性24例，女性36例，其年龄在32~78岁，平均年龄为54.9岁，观察组患者中男性25例，女性35例，其年龄在33~79岁，平均年龄为55.3岁，两组患者的年龄、性别以及病情严重程度等资料均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者结合舍曲林进行治疗，服用剂量为每天50~100mg，观察组患者则应用舍曲林和疏肝解郁胶囊进行治疗[4]，患者的舍曲林剂量与对照组相同，同时服用疏肝解郁胶囊进行治疗，患者每天服用两次，每次服用2粒。两组患者均持续治疗四周，对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率[5]。患者的临床治疗效果评估指标包含患者的汉密尔顿抑郁量表HAMD评分和SDS评分。
1.3统计学处理方法
本研究中抑郁症患者的基础资料和观察指标均结合SPSS21.0软件包处理，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2结果
两组患者在治疗后其HAMD评分、SDS评分均有显著改善，同时观察组患者的改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详细数据见表1；观察组抑郁症患者药物应用期间的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详细数据见表2。
3讨论
抑郁症的发病机制目前还处于不断探索中，一些专家提出了较为一致的说法是单胺假说、神经退行性疾病假说以及HPA调节紊乱假说。患者处于长期的抑郁状态会导致其心理功能和精神活动都受到很大影响，有相关的研究表明这可能与患者大脑内的神经递质水平密切相关，并且目前临床抑郁症的治疗主要结合神经体质提高类药物进行突出间隙浓度的改善，从而改善患者的抑郁状况[6]。目前临床应用的抗抑郁药种类较为单一，并且副作用较差，患者服药依从性整体不佳，并且费用较高，随着生物、心理和社会医学模式的出现，患者的临床治疗需要结合整体观念进行调整，从而对患者进行综合、多靶点、多层次治疗。疏肝解郁胶囊作为一种中药抗抑郁药物，其成分主要有贯叶金丝桃和刺五加，刺五加具有抗疲劳、镇静以及增强机体免疫力的作用，临床用于神经衰弱和忧郁症中较多，而贯叶金丝桃提取物的抗抑郁作用则得到医药界的广泛认可，在抑郁症的对抗治疗中效果显著，两种药物的联合应用治疗效果更佳，但是其相应的对照研究目前临床报道还较少[7]。在患者的临床治疗中仅进行药物淡出治疗还不够，需要结合心理治疗改善患者的情绪状况，并且进一步引导患者疾病转归，促进身心健康。心理治疗目前在非药物治疗中应用效果较为显著，对患者进行认知心理治疗改善患者的心理状况，通过对患者的一些负性情绪进行检验、识别，然后进行调节，从而改善患者的消极认知，改善患者的抑郁症状，同时促进患者的心理健康[8]。对患者进行中药治疗则是结合患者的中医辨证分型进行治疗，疏肝解郁胶囊是两药合一而用，对患者进行标本兼治，改善患者的神经保护功能，其效果明显优于舍曲林单用，虽然目前其临床应用的作用机制和靶点尚未完全清除，但是在抑郁症患者的临床治疗中有了新的研究方法和领域，在中医理论的引导下发现更多的单味和复方药物，从而对患者辩证施治，全面改善患者的临床治疗效果[9]。当前在中医药物和医药的临床应用中药发挥各自优势、扬长避短，并进行药物的合理配伍和应用，全面改善患者的临床治疗效果。
本研究中，两组患者在治疗后其HAMD评分、SDS评分均有显著改善，同时观察组患者的改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），观察组抑郁症患者药物应用期间的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。因此，在抑郁症患者的临床治疗中舍曲林结合疏肝解郁胶囊能够有效改善患者的情绪状况，同时降低药物应用不良反应发生率，值得在临床治疗中推广应用。
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