郭维芬
高邮市卸甲中心卫生院江苏高邮225644
【摘要】目的：探讨上消化道出血采取急诊消化内科治疗的临床疗效。方法：将2016年2月月至2018年3月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选取40例患者作为本次研究案例。按照入院顺序与随机数字法原则将40例患者划分为实验组与常规组。常规组采取西药治疗方式，实验组在西药治疗基础上应用中药治疗。对比两组患者的治疗效果以及不良反应。结果：实验组患者的治疗总有效率为95.00%，常规组患者的治疗总有效率为85.00%。实验组患者的治疗有效率明显优于常规组，数据差异突出统计学结果达到标准（P＜0.05）；实验组患者不良反应发生率显著低于常规组，数据差异突出统计学结果达到标准（P＜0.05）。结论：上消化道出血采取中西医结合治疗的临床疗效更加突出，能够更好的控制患者的出血症状，提高患者生存质量，值得推广普及。
【关键词】上消化道出血；内科治疗；临床疗效
上消化道出血是临床中较为普遍的急性症状，属于内科常见急症。上消化道出血主要是指发生在屈氏之上的消化道发生病变从而引发的出血症状[1]。上消化道出血的发病速度比较快、同时病情相对较急，这也为临床治疗提出了更高的要求[2]。对此，为了持续有效的提升临床干预能力，本文以我院部分患者为例，以独臂分析的方式探讨上消化道出血的内科治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月月至2018年3月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选取40例患者作为本次研究案例。40例患者中男性患者23例，女性患者17例，年龄33至78岁，平均年龄（51.5±15.2）岁。按照入院顺序与随机数字法原则将40例患者划分为实验组与常规组（均为20例），确保两组患者一般资料保持相近。两组患者多项一般资料对比结果未达到统计学标准（P＞0.05），具备对比研究价值。
1.2方法
酚磺乙胺由远大医药(中国)有限公司生产，国药准字H42021893；二乙酰胺乙酸乙二胺由上海第一生化药业有限公司生产，国药准字H31022467；西咪替丁片由河南中杰药业有限公司生产，国药准字H41023429。
常规组采取西药治疗方式，主要是应用酚磺乙胺静脉滴注，每次0.55g，每天治疗3次；二乙酰胺乙酸乙二胺静脉滴注，每次400mg，每天治疗2次；西咪替丁片口服，每次0.4g，每天用药3次。以一周为一个疗程，总共治疗一个疗程。
实验组在西药治疗基础上应用中药治疗，西药治疗与常规组相同，中药治疗采用止血散，止血散方剂为4g三七、5g白及、5g五倍子，药物用水煎煮服用，每天用药3次，每次一副，疗程与常规组相同。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果以及不良反应。
治疗效果的评价标准：显效：48小时之内胃镜检查无任何出血，大便潜血试验结果恢复正常，血常规检查正常；有效：72小时之内胃镜检查无活动性出血，大便潜血试验结果基本恢复正常，血常规有明显好转；无效：未达到有效的治疗标准。总有效为显效与有效的总例数。
1.4统计学方法
本次研究所有数据均应用SPSS统计学软件进行统计、对比和分析，数据之间的分析采用P进行表示，其中P＜0.05时代表数据差异明显。计量数据应用均是方式表达，例如（2.2±1.5），数据之间的检验应用T值实现。
2.结果
2.1两组患者的治疗有效率对比
实验组患者的治疗总有效率为95.00%，常规组患者的治疗总有效率为85.00%。实验组患者的治疗有效率明显优于常规组，数据差异突出统计学结果达到标准（P＜0.05），详细数据见表1。
2.2两组患者不良反应对比
实验组患者总共2例发生不良反应，1例发热、1例冷汗，发生率10.0%；常规组患者有4例患者发生不良反应，1例发热，2例冷汗，1例头晕，1例四肢乏力，发生率20.0%。实验组患者不良反应发生率显著低于常规组，数据差异突出统计学结果达到标准（P＜0.05）。
3.讨论
消化道出血是临床当中危害性较高的一种疾病，因为患者会暂时性失去消化道功能，所以患者必须经过一段时间的管道营养供给，这也导致患者的生活质量遭受严重影响[3]。伴随着我国社会经济的快速发展，人们的经济条件、物质生活水平有明显的改善，饮食方面的丰富也为许多疾病的发生提供了条件。因为刺激性食物以及饮酒的大量使用，多种原发病以及消化道出血的案例不断增多[4]。
常规的西药治疗方式，虽然可以在短时间内达到一定的止血效果，但是整体疗效并不是非常理想，同时用药之后的不良反应发生率比较高，对于患者的预后康复有着一定的负面影响。有研究显示，在明确患者的出血部位以及出血原因之后，及时采取有效的干预措施可以更好的实现止血治疗。中医学中认为上消化道出血属于中医辩证中的“吐血”、“便血”范围，其主要是由胃部出血，从口流出[5]。中医药治疗主要是以三七、白及以及五味子作为主要药物治疗，其能够实现快速的止血收敛、祛瘀生肌的治疗效果，和西药协同应用可以达到标本同治的临床疗效，整体治理效果更加突出。
本研究结果显示，实验组患者的治疗有效率明显优于常规组，数据差异突出；实验组患者不良反应发生率显著低于常规组，数据差异突出。这一结果充分证明中西医结合的内科治疗方式可以更好的应用于上消化道出血患者当中，可以达到更加理想的止血效果，提高患者的生存质量，提高治疗安全性，值得作为临床常规治疗方案。
综上所述，上消化道出血采取中西医结合治疗的临床疗效更加突出，能够更好的控制患者的出血症状，提高患者生存质量，值得推广普及。
【参考文献】
[1]顾芳，徐晓红，宋隽.急诊内镜治疗消化道肿瘤并上消化道出血的护理体会[J].实用临床医药杂志，2017，21(10):21-23.
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[5]叶营，孙相钊，蔡春调，等.急性非静脉曲张性上消化道出血的消化内镜诊治及再出血危险因素研究[J].临床急诊杂志，2016，23(7):524-528.