叶中英（江西省贵溪市人民医院骨科335400）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)6-0347-02
【摘要】骨折患者在饮食有较多的禁忌。对于骨折患者而言，注意饮食也是治疗和康复过程中必不可少的一部分。合理科学的饮食可以在骨折的治疗过程中为您带来更快的康复、更好的生活质量。
【关键词】骨折患者饮食禁忌
大家都知道钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。因此，骨折患者忌盲目补充钙质。
骨折患者由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。下面将骨折患者的饮食禁忌与护理报告如下。
1饮食禁忌
1.1忌多吃肉骨头
有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。
1.2忌过食白糖
大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。
1.3忌偏食
骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
1.4忌不消化之物
骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。
1.5忌少喝水
卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。
1.6忌长期服三七片
骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。
1.7忌多补钙质
钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折后多补充钙质能加速断骨的愈合。但事实上这是多数人认识上的一个误区，骨折不是骨质疏松，骨折病人并不缺钙，当然，即使是骨质疏松也不能乱补钙。并且，增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险。
2护理
骨折病人护理的好坏，对骨折的早期愈合至关重要。应注意以下一些方面：
2.1注意观察骨折固定后，应随时观察患肢远端（指、趾端）的颜色、温度、感觉和运动等情况。骨折后固定得太紧，容易压迫血管、神经或骨突部位，可发生压迫性溃疡、压迫性神经损伤，严重者可导致肢体远端缺血性坏死。因此，一旦发现患肢有持续疼痛、肿胀、麻木、发凉、青紫、活动受限等情况时，应及时找医生检查处理。
2.2适当抬高患肢病人取坐位或晚上睡觉时应适当抬高固定的患肢。让肢体的远端的位置略高于心脏的位置，这样有利于静脉血液的回流，可减轻患肢的肿胀。
2.3预防并发症应注意保持固定部位的清洁卫生。对卧床的病人要给予定时翻身，并经常按摩受压部位，预防褥疮的发生。同时要鼓励病人常做深呼吸，并协助病人咳出痰液，以防止肺炎的发生。
2.4进行适当的活动对被固定的患肢应加强肌肉的收缩活动；未被固定的部位和其他肢体、关节也应加强活动，这样可促进局部的血液循环，防止骨折肢体的废用性萎缩、骨质疏松、关节强直等并发症的发生，并使肢体的功能更快得到恢复。
3讨论
骨折患者的饮食禁忌必须引起患者的注意，健康地生活，才能使生活变得更加健康。
骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定，骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此，在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，骨折病人可适当多吃。除此以外，也可服用含有这些物质的药物。
骨折与一般皮肉损伤不同，坚硬的骨质愈合时间比较长，短则1个月，长则半年以上。在医院对好位置，作了固定以后，常需在家继续休养、康复。做好家庭护理，促进愈合，尤其重要。
参考文献
[1]李红.循证护理的发展与展望.国外医学：护理学分册，2001，20（11）：495-497.
[2]张宏,朱光君.循证护理研究进展.国外医学：护理学分册,2002,21（4）:155.
[3]华金宝,潘宏武.心理状态对骨伤预后的影响.中国骨伤,1999,12（5）:51.
[4]谢法利.现代康复护理.北京:科学技术文献出版社,2000，275.