论文摘要
目的 探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)与血清甘露聚糖结合蛋白(MBP)缺陷的相关性,为分析RRTI的病因及发病机制提供理论依据。 方法 以23例正常儿童为对照组,采用双抗体夹心ABC-ELISA法对57例RRTI病儿血清MBP水平进行检测;同时采用免疫荧光法检测T细胞亚群,ELISA法检测血清r-干扰素(IFN-r)和白细胞介素-2(IL-2)水平,免疫比浊法检测血清免疫球蛋白(IgA、IgG、和IgM)水平。 结果 RRTI病儿血清MBP水平为(28.36±16.76)ng/ml,较正常对照组[(36.76±9.08)ng/ml]显著降低,差异有极显著性统计学意义(t=2.26,P<0.01);RRTI病儿中血清MBP水平低于对照组(?)-2s值(18.6ng/ml)者18例,占31.58%,其中≤6岁者14例,为32.56%,而>6岁者4例,为28.57%。单纯MBP降低12例,合并T、B细胞功能低下6例。RRTI病儿外周血CD3+、CD4+细胞百分率和CD4+/CD8+细胞比值皆明显低于对照组而CD8+细胞百分率显著高于对照组,差异皆有显著性统计学意义(t=2.55~5.39,P<0.01),两组儿童血清IgA、IgG、IgM、C3和C4水平差异皆无显著性意义(t=0.60~1.23,P>0.05);RRTI病儿血清r-干扰素(IFN-r)和白细胞介素-2(IL-2)水平均明显低于正常对照组,差异有显著性意义(t=2.36,3.11,P<0.01)。相关分析显示,RRTI病儿血清MBP水平与T细胞亚群各指标,血清IFN-r、IL-2、免疫球蛋白和C3、C4水平皆无明显相关性(r=0.05~0.22,P均>0.05)。 结论 RRTI病儿除存在明显的T细胞(Th1为主)功能低下外,其MBP水平明显降低,MBP缺陷为儿童RRTI(特别是6岁以下)的重要原因之一。
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