济宁市惠民医疗制度的现状与对策研究

论文摘要

近年来,随着经济社会的不断发展,我国已初步建立了包括社会保障制度、社会救助政策、社会福利制度在内的多层次、广覆盖的社会保障体系,有效地保障了困难群众的基本生活,为建设和谐社会,稳定改革发展的大局发挥了积极作用。但是,由于经济发展不平衡,部分群众生活仍比较困难,特别是因病致贫、因病返贫的问题仍比较突出,因此解决困难群众“看病难,看病贵”的问题成为各级政府面对的一项重要工作。山东省济宁市采取多种举措,从解决困难群众基本医疗入于,实施“惠民医疗服务活动”、“香港健康快车济宁站光明行”、“单病种限价”等一系列惠民医疗服务措施,对于缓解困难群众“看病难,看病贵”的问题起到了积极作用。然而作为一个新生事物,惠民医疗制度还处在摸索试验阶段,因此不可避免的存在一些问题。一是惠民医疗制度的主体是医疗机构,目前为困难患者所减免的医疗费用主要是由各级医疗机构自身承担,政府未能充分发挥主导作用,未能建立起较完善的财政补偿机制,这将制约惠民医疗制度的长期可持续发展。二是目前济宁市惠民医疗制度的优惠项目中尚不包括药品费用,因此对于恶性肿瘤、白血病、肝炎等重特大疾病患者,由于医疗费用较高,惠民医疗制度尚不能有效缓解困难群众患者“看病难、看病贵”问题。三是部分医院仅仅将惠民医疗制度视为具有施舍性质的好事,存在临时观念,未能建立起保证惠民医疗制度落实的长效机制,因此使该制度的实施效果大打折扣。济宁市惠民医疗制度经过起步、探索、完善阶段,目前呈现医疗质量和安全有保证、惠民对象为普通人群、医疗技术适宜、药品低价、惠民机构为政府创办的综合性医院等特点,但是也存在政府财政投入不足、筹资方式单一、措施不到位、对惠民机构的考核制度不完善等问题,目前惠民医疗制度面临的障碍是地域经济条件严重约束着进程、财政投入的体制尚未理顺、多方位的筹资方式未建立,于是需要建立构建惠民医疗制度的长效机制。需要从政府、医疗机构、社区卫生服务机构等方面发挥多元主体作用,需要从综合治理药价虚高、强化医疗质量监管、建立多层次全民医疗保障体系等方面建立制度性保障措施,需要开发单病种限价收费、设立院内救助基金、推动建立大病救助基金、发放“惠民医疗服务卡”等多种形式的惠民医疗项目。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 济宁市惠民医疗制度的发展现状
• 第一节 济宁市惠民医疗制度的发展历程
• 一、起步阶段
• 二、探索阶段
• 三、完善阶段
• 第二节 济宁市惠民医疗制度的特点
• 一、已初步建立起医疗质量和安全的保障机制
• 二、惠民对象为低收入阶层
• 三、采用适宜的医疗技术进行治疗
• 四、严格执行采购同质低价药品的政策
• 五、惠民医疗机构大多为政府创办的综合性医院
• 第三节 济宁市惠民医疗制度存在的问题
• 一、政府财政投入不足，导致“看病贵，看病难”问题不能有效解决
• 二、筹资方式单一不利于激活医疗市场
• 三、措施不到位导致对医疗机构的监管难以到位
• 四、对惠民机构的考核制度不完善影响了惠民医疗制度的可持续发展
• 第二章 惠民医疗制度建设面临的主要困难和障碍
• 第一节 惠民医疗制度建设的现实意义
• 一、有利于提高居民生活质量
• 二、有利于解决困难群众“看病难、看病贵”问题
• 三、有利于构建社会主义和谐社会
• 第二节 当前惠民医疗制度面临的障碍
• 一、财政投入的体制尚未理顺
• 二、稳定的筹资方式尚未建立
• 三、经济发展的不平衡严重约束着进程
• 第三章 关于构建惠民医疗制度长效机制的对策思考
• 第一节 发挥政府、医院、社会多元主体作用
• 一、建立政府筹资机制
• 二、优化卫生资源配置
• 三、加强惠民医院建设
• 四、综合治理药价虚高
• 五、强化医疗质量监管
• 第二节 建立制度性保障措施
• 一、完善覆盖城乡居民的基本卫生保健制度
• 二、建立多层次的医疗保障体系
• 三、实行国家基本药物制度
• 四、建立科学规范的公立医院管理制度
• 第三节 开发多种惠民医疗项目
• 一、延伸服务网络
• 二、采取多种优惠措施
• 三、提高农村医务人员整体素质
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢