论文摘要
OSAHS是睡眠呼吸障碍的最常见形式,其特点是睡眠时反复发生上气道塌陷导致经常觉醒,间歇低氧,睡眠片段化和睡眠质量下降。流行病学调查显示OSAHS的发病率较高,在我国其发病率是12%-13%。现普遍认为OSAHS是一种全身性疾病,所有导致鼻腔、咽腔和喉腔任何部位狭窄的原因都可以成为OSAHS的致病因素。OSAHS患者睡眠时反复发生上气道塌陷导致慢性间歇低氧,睡眠片段化,从而引起机体分子信号域的变化,如交感神经活性增强,氧化应激和炎症等,加重或导致患者出现白天嗜睡、脑卒中、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭、肺动脉高压、支气管哮喘、胃食管反流、蛋白尿、糖尿病及胰岛素抵抗等全身多系统损伤,影响个人的生活和生命质量,给个人和社会带来沉重的经济负担。OSAHS的诊断“金标准”是PSG,除PSG外,便携式家庭用睡眠呼吸监测仪、上气道及食管压力测定、上气道三维影像学CT或MRI等其他多种监测技术可用于OSAHS的筛查和协助诊断。临床OSAHS的诊断主要依据病史和PSG监测结果,其诊断标准是7h睡眠中,呼吸暂停和低通气超过30次,或AHI>5。对OSAHS患者进行积极的治疗,可以预防严重影响人体健康并发症的发生,改善治疗效果、提高生活质量、提前评估预后。多年来CPAP已成为OSAHS的首选治疗方法。不论发病机制如何,只要病人能够接受,CPAP均可治疗。
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