针灸疗法治疗肩手综合征疗效的Meta分析

论文摘要

目的:肩手综合征是脑卒中后较为常见的并发症之一,属于中医“痹证”范畴。本病临床常采用中医、西医、中西医结合等手段治疗,其中中医针灸疗法具有疏通经络,调和气血的作用,可以从局部和整体两方面治疗本病,且操作方便、疗效显著,属绿色疗法。经文献检索,发现用现代循证医学进行相关研究的文章较少,为进一步评价分析针灸疗法治疗肩手综合征的疗效,故采用Meta分析方法对针灸治疗本病的临床文献做回顾性分析,从而对针灸疗法治疗的临床疗效做出比较客观的评价,并且为日后临床应用针灸疗法提供依据。结果:本研究检索2005年至2010年国内发表的各种针灸疗法治疗肩手综合征临床随机对照试验,进行文献筛选并予Jadad评分,分析采用Cochrane协作网提供的Review Manager5.0软件。分析文献结果为29篇文献进入Meta分析,经Jadad评分均属低质量文献,共累计病例2302例,涉及针灸疗法17种。依据治疗干预措施的不同,归纳三组比较疗效,所用文献21篇,分析数据结果显示:电针疗法与单纯针刺疗法的疗效OR[95%CI] 4.62[1.98,10.78], P<0.05,差异有统计学意义、单纯针刺疗法与穴位封闭治疗的疗效OR[95%CI] 4.8[2.02,11.41],P<0.05,差异有统计学意义、针灸结合其他疗法与单纯针刺疗法OR[95%CI] 3.32[2.30,4.77],P<0.05,差异有统计学意义。另8篇文献因治疗干预措施各不相同,不做Meta分析。结论:针灸疗法治疗肩手综合征有效;临床治疗电针疗法疗效优于单纯针刺疗法、单纯针刺疗法疗效优于穴位封闭疗法、针灸结合其他疗法疗效优于单纯针刺疗法;中医针灸治疗的规范仍需进行大样本、多中心、高标准的临床随机对照试验以补充分析说明。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献回顾
• 第一部分 肩手综合征及其研究进展
• 第二部分 Meta分析的概述与必要性
• 正文
• 1、 对象
• 2、 方法
• 3、 结果
• 4、 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历